TOLMETIN ( TOLMETIN SODIUM )

類風濕性關節炎、骨關節炎（關節痛、退化性關節炎）、僵直性脊椎炎、急性肌肉骨骼症狀、急性痛風等之鎮痛消炎。

類風濕性關節炎、骨關節炎、僵直性脊椎炎、急性痛風等之鎮痛消炎。

1.消化器：嘔氣、嘔吐、胃痛、胃部不快感、食慾不振、胃重感、下痢、口內炎等症。
2.精神神經系：嗜睡、頭重感、頭痛。
3.過敏症：發疹、瘙癢感、發熱等過敏症狀。
4.血液：偶有引起顆粒白血球缺乏症。
5.偶有浮腫現象。

嘔吐、胃痛、下痢、口內炎、嗜睡、頭痛、發疹、瘙癢感、發熱。

1.非類固醇消炎劑(NSAID)，可阻斷前列腺素的合成，而前列腺素的眾多功能中包含：發燒、產生痛覺、發炎，因此本藥有解熱、鎮痛、抗發炎的作用。
2.減少發炎的趨化作用、改變淋巴細胞活性、抑制嗜中性粒細胞聚集/激活，和降低促炎細胞因子水平。
3.結構與其他類解熱鎮痛藥不太相同，因此可以用在對於阿斯匹靈或是ibuprofen等其他解熱鎮痛藥反應較差的病患。

可阻斷體內合成引起發燒、發炎、產生痛覺的物質，因此可解熱鎮痛、抗發炎。

1.初劑量一天3-4次，一次一錠(200mg)，嚴重者可增至2錠(400mg)，一天最高劑量不超過 10錠(2g)，依病人服藥後之反應，每3-4天可調整劑量。
2.維持量之劑量可漸減至維持最大效果之最低量。

1.對有肝腎障礙、胃腸疾患、胃潰瘍、胃腸出血，要慎重投藥。
2.本品能延長血液凝固時間，對有血液異常者，要慎重投藥。
3.NSAIDs藥品會增加發生嚴重心血管栓塞事件之風險，包括心肌梗塞和中風，且可能致命。此風險可能發生在使用該類藥品的初期，且使用藥品的時間越長，風險越大。

本類藥過敏、重度血液異常、剛冠狀動脈手術禁用。肝腎病、心肌梗塞者慎用。

1.重度血液異常患者，不得用藥。
2.過去曾有此類藥物敏感者，不得再使用本劑。
3.患有Aspirin或其他抗發炎藥物引起之氣喘鼻炎或蕁麻疹之病人，不要使用此劑。
5.進行冠狀動脈繞道手術(Coronary artery bypass graft, CABG) 之後14天內禁用本藥。

依動物實驗，周產期授乳期投與時，死亡率增加，哺乳生存率低，在安全未確立前，要避免使用。

本藥品可能使一些藥品之心血管作用變得不明顯，例如diuretics、ACE inhibitors或angiotensin receptor blockers(ARBs)。