認識脂漏性皮膚炎

文:台中大里仁愛醫院皮膚科主任 陳明仁醫師

脂漏性皮膚炎是一種常見的慢性疾病,從小孩到成人都有可能發生,至少有2∼5%的人口罹患本病。發病年齡有兩個高峰期:一是嬰兒期,出生前三個月;一在中年後約40∼70歲,男性多於女性,這可能與雄性賀爾蒙刺激皮脂腺的分泌有關。此病在冬天更嚴重,會覆發,特別是頭皮,嚴重會造成禿頭,最嚴重的脂漏性皮膚炎,有脂漏性紅皮症,會致命,也叫做Leiner's病。

※ 此病非皮脂腺的疾病,雖然常伴有脂漏現象。但若在嬰兒期發病,則與其皮脂腺大小及皮脂分泌數量有關,此時易與嬰兒異位性皮膚炎混淆。

※ 兒童期發病與皮脂的製造也有關,但好的很快。

※ 到了成人則與皮脂的分泌無關,例如皮脂腺分泌旺盛之青春期,此病並不發生。

※ 脂漏部位:臉、耳後、眉毛、鼻溝、頭皮、軀幹之胸骨前,肩胛骨間、肚臍、腰下、鼠蹊部、肛門、陰部、乳下,這些部位是易產生脂漏性皮膚炎與痤瘡之處。

病因相關因素:
 1.與細菌或黴菌感染有關:如孢子牙菌、念珠菌、黃金葡萄球菌…
  等。
 2.與藥物有關:如砷、金、Methldopa、Cimetidine、Neuroleptic。
 3.與神經傳導物異常有關:腦炎後帕金森病、癲癇、臉麻痺、小兒麻
  痺症、空洞脊椎炎。
 4.與心理因素、環境壓力有關。
 5.與氣候相關,冬天會惡化。
 6.與上皮過度增殖因素有關,有時與乾癬不易區別。
 7.與營養因素有關:缺鋅、缺Biotin等。

臉上油多不是福,除了自我清洗,找皮膚科醫師求診外,還需明白脂漏性皮膚炎是一種慢性病,病種會反覆再發,但若能遵照醫囑好好照顧,定能有所改善與控制住。

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