文：天主教若瑟醫院主治醫師、身心內科主任 陳淑慧醫師
錯誤的認知觀念
除了不正確的行為會影響睡眠之外，有一些常見的似是而非的觀念，會給失眠者帶來內在的壓力，而導致失眠的惡化，或在失眠改善後，又出現復發的情況。以下就是常見的錯誤觀念：
＊以為失眠完全是由外在環境引起：就如前面所說的，外在環境確實會引發失眠，但是使失眠惡化或難以改善，多是由於一些不適當的行為造成的，而與原本的環境因素不見得有直接因果關係。譬如一個上了年紀的人，原本睡眠連貫性就比年輕人差（也就是夜間比較容易醒），也許他會認為他的失眠就是年紀大了的關係，沒有改善的方法，但是會造成他長期睡眠不好的原因，很可能其實是他常常在白天小睡之故。若能改正不正確的行為，通常就能使睡眠獲得改善。
＊把白天一切的不順利或身體的不舒服，皆歸咎於失眠：失眠的人在白天的精神自然會較差一些，工作上比較無法專心，思考變得緩慢，而情緒也比較煩躁不安。這些現象都是可能的，但是如果認定睡眠差就一定無法把工作做好，或認定一切不順利的情況都是因失眠而起，就太以偏概全了。事實上，即使睡不好，工作能力也不會受到太多影響。另外也有些人認為睡眠對身體健康很重要，因為往往一夜的失眠就會有一些身體上的不適，所以擔心常常睡不好會危害健康，甚至擔心會因此而導致精神崩潰，或老年癡呆症、、、等。這些多餘的擔心與煩惱就常常導致失眠者在面臨睡眠時，產生極大的焦慮，甚至一想到睡覺就開始緊張憂慮，於是就寢時間一到，就真的失眠了。要打破這個惡性循環，就必須修正這種把失眠嚴重性高估的想法。
＊對自己的睡眠有不合理的期待：有人會認定睡眠一定要足足八小時才夠，所以一旦只睡了七個小時就會非常擔心且緊張；也有人愛和別人比較，看別人可以不到一分鐘就睡著，認為自己也要如此才正常。其實前面有提過，每人所需睡眠時數並不相同，且每個人入睡快慢差異很大（只要在三十分鐘內入睡就不算失眠），所以這樣的要求自己是無意義的，還會給自己帶來壓力，因而影響睡眠。
＊過度重視睡眠：的失眠的人會把失眠視為自己的失敗。大多數人會喜歡生活謹謹有條，不喜歡一些不在計畫內的情況，但是睡眠是不太容易掌握的事，它不是您要它來就來、要走就走的。尤其失眠者的睡眠更是如此無法預測，所以他們就會把一天大部分的時間用在想辦法改善他們的睡眠上。當然想辦法改善睡眠也不是不對，但是問題在於如果過度重視，做了許多的事，就盼望能睡個好覺，結果又造成了自己的壓力，擔心萬一又睡不好，表示自己再度的失敗，於是很可能在夜晚來臨時，他帶著如此大的壓力又失眠了！
睡眠衛生
前面曾經提到，睡眠與外在環境有相當大的關係。這段所要提醒大家的是有關飲食、運動、藥物、燈光、噪音與溫度等，對睡眠的不良影響。
＊咖啡因：茶葉、咖啡和某些感冒藥裏都有咖啡因的成份。咖啡因是一種中樞神經興奮劑，有提神的作用，所以若要服用含咖啡因的食物或藥物，一定要在就寢前六小時前服用，以免影響睡眠。
＊尼古丁：香煙中所含的尼古丁也是興奮劑，所以盡量避免晚上吸菸，以免影響睡眠。
＊酒精：酒精為中樞神經抑制劑，所以喝酒可以幫助入睡，但是卻會導致早醒，且不利身體健康，故應避免以酒助眠。
＊飲食：睡前吃點東西可幫助入睡，但是若吃得太飽反而影響睡眠。牛奶中含有一種胺基酸可幫助睡眠，睡前不妨喝杯溫牛奶。
＊避免在睡前作激烈的運動：運動可以使人睡得更深更香，但是就寢前三、四個鐘頭內作激烈的運動，反而會影響睡眠，激烈運動最好於傍晚時作。另外睡前也不可以洗熱水澡，以免精神更加亢奮。若要洗澡，可以溫水泡澡，讓全身放鬆，會更好睡。
＊就寢前要有個緩衝時間：準備就寢前，最好能讓自己的心情能有個轉變緩衝的時間，否則您可能上床後，腦中轉來轉去的還是電視中的情節、今天未做完的公事、甚至是明天預定的計畫等等。在平時就寢前的一個小時，就該從事一些安靜的活動，作準備睡覺的事，像是喝杯牛奶、刷牙、泡澡，放鬆自己都是不錯的。
*減低噪音，避免過熱、太冷、太亮的環境：可以使用耳塞、眼罩、窗簾、冷暖氣等，來減少環境的干擾。
錯誤的認知觀念
除了不正確的行為會影響睡眠之外，有一些常見的似是而非的觀念，會給失眠者帶來內在的壓力，而導致失眠的惡化，或在失眠改善後，又出現復發的情況。以下就是常見的錯誤觀念：
＊以為失眠完全是由外在環境引起：就如前面所說的，外在環境確實會引發失眠，但是使失眠惡化或難以改善，多是由於一些不適當的行為造成的，而與原本的環境因素不見得有直接因果關係。譬如一個上了年紀的人，原本睡眠連貫性就比年輕人差（也就是夜間比較容易醒），也許他會認為他的失眠就是年紀大了的關係，沒有改善的方法，但是會造成他長期睡眠不好的原因，很可能其實是他常常在白天小睡之故。若能改正不正確的行為，通常就能使睡眠獲得改善。
＊把白天一切的不順利或身體的不舒服，皆歸咎於失眠：失眠的人在白天的精神自然會較差一些，工作上比較無法專心，思考變得緩慢，而情緒也比較煩躁不安。這些現象都是可能的，但是如果認定睡眠差就一定無法把工作做好，或認定一切不順利的情況都是因失眠而起，就太以偏概全了。事實上，即使睡不好，工作能力也不會受到太多影響。另外也有些人認為睡眠對身體健康很重要，因為往往一夜的失眠就會有一些身體上的不適，所以擔心常常睡不好會危害健康，甚至擔心會因此而導致精神崩潰，或老年癡呆症、、、等。這些多餘的擔心與煩惱就常常導致失眠者在面臨睡眠時，產生極大的焦慮，甚至一想到睡覺就開始緊張憂慮，於是就寢時間一到，就真的失眠了。要打破這個惡性循環，就必須修正這種把失眠嚴重性高估的想法。
＊對自己的睡眠有不合理的期待：有人會認定睡眠一定要足足八小時才夠，所以一旦只睡了七個小時就會非常擔心且緊張；也有人愛和別人比較，看別人可以不到一分鐘就睡著，認為自己也要如此才正常。其實前面有提過，每人所需睡眠時數並不相同，且每個人入睡快慢差異很大（只要在三十分鐘內入睡就不算失眠），所以這樣的要求自己是無意義的，還會給自己帶來壓力，因而影響睡眠。
＊過度重視睡眠：的失眠的人會把失眠視為自己的失敗。大多數人會喜歡生活謹謹有條，不喜歡一些不在計畫內的情況，但是睡眠是不太容易掌握的事，它不是您要它來就來、要走就走的。尤其失眠者的睡眠更是如此無法預測，所以他們就會把一天大部分的時間用在想辦法改善他們的睡眠上。當然想辦法改善睡眠也不是不對，但是問題在於如果過度重視，做了許多的事，就盼望能睡個好覺，結果又造成了自己的壓力，擔心萬一又睡不好，表示自己再度的失敗，於是很可能在夜晚來臨時，他帶著如此大的壓力又失眠了！
睡眠衛生
前面曾經提到，睡眠與外在環境有相當大的關係。這段所要提醒大家的是有關飲食、運動、藥物、燈光、噪音與溫度等，對睡眠的不良影響。
＊咖啡因：茶葉、咖啡和某些感冒藥裏都有咖啡因的成份。咖啡因是一種中樞神經興奮劑，有提神的作用，所以若要服用含咖啡因的食物或藥物，一定要在就寢前六小時前服用，以免影響睡眠。
＊尼古丁：香煙中所含的尼古丁也是興奮劑，所以盡量避免晚上吸菸，以免影響睡眠。
＊酒精：酒精為中樞神經抑制劑，所以喝酒可以幫助入睡，但是卻會導致早醒，且不利身體健康，故應避免以酒助眠。
＊飲食：睡前吃點東西可幫助入睡，但是若吃得太飽反而影響睡眠。牛奶中含有一種胺基酸可幫助睡眠，睡前不妨喝杯溫牛奶。
＊避免在睡前作激烈的運動：運動可以使人睡得更深更香，但是就寢前三、四個鐘頭內作激烈的運動，反而會影響睡眠，激烈運動最好於傍晚時作。另外睡前也不可以洗熱水澡，以免精神更加亢奮。若要洗澡，可以溫水泡澡，讓全身放鬆，會更好睡。
＊就寢前要有個緩衝時間：準備就寢前，最好能讓自己的心情能有個轉變緩衝的時間，否則您可能上床後，腦中轉來轉去的還是電視中的情節、今天未做完的公事、甚至是明天預定的計畫等等。在平時就寢前的一個小時，就該從事一些安靜的活動，作準備睡覺的事，像是喝杯牛奶、刷牙、泡澡，放鬆自己都是不錯的。
*減低噪音，避免過熱、太冷、太亮的環境：可以使用耳塞、眼罩、窗簾、冷暖氣等，來減少環境的干擾。
助眠藥物的使用
最後來談談讓許多人又愛又怕的助眠藥物。其實大部分人對助眠藥物（有人稱之為安眠藥，或鎮靜劑）都有一些似是而非的觀念，認為它們對人都一定是有害的。其實只要是藥物都可能有副作用，但是在醫師的指示下，藥物可以改善心理及生理的不適，而不至危害人體。目前常用的助眠藥物並不是只有抗焦慮劑（也就是俗稱的安眠藥）而已，其他尚有抗憂鬱劑和抗組織胺類，多是利用其鎮靜的副作用來改善失眠的問題。
一般的抗焦慮劑，長期使用最大的副作用可能是藥物耐受性（也就是藥物的劑量會越加越高，才能達到相同的效果）和成癮性（也就是一旦停藥，症狀會復發甚至加劇），所以必須由醫師指示用法，並且短期使用為宜。抗憂鬱劑就無上述缺點，而且它可以幫助睡眠更為深沈，對那些常為多夢所困擾的失眠者再適合不過了，可惜的是它本身也有副作用，譬如口乾、血壓降低、頭暈、小便困難、、、等等，雖然這些副作用並不是每個服用的人皆會出現，旦仍應該由醫師處方服用才安全。至於抗組織胺類，一般感冒藥會使人昏昏欲睡的成份就是它。它雖然沒有太多的副作用，但是它幫助睡眠的效力卻也不是很大。
綜合來講，藥物對失眠的改善是快速又方便的，但是因為它有種種副作用，仍必須在醫師的監控下，才能用得放心又有效。
結 語
看完了這麼多的方法，您是不是也想做做看，以解決長期來困擾著您的問題呢？這些方法看來容易，但是要確實做到，並不是那麼容易的事，可能有的人在開始沒多久就因無法忍耐而半途而廢了。上述方法已經被證實是一種有效又沒有副作用的治療方式，所以，您何不堅持到底試試看呢？
最後要提醒您的是：即使失眠已經治療好了，並不表示它不會復發。未來也許您仍會碰到生活中的一些事件，導致再度的失眠，但是相信您那時已經知道如何去應付這個頑強的敵人了。而萬一需要暫時靠助眠藥物的使用時，別忘了找您的醫師談一談。祝您今夜有個好夢！
最後來談談讓許多人又愛又怕的助眠藥物。其實大部分人對助眠藥物（有人稱之為安眠藥，或鎮靜劑）都有一些似是而非的觀念，認為它們對人都一定是有害的。其實只要是藥物都可能有副作用，但是在醫師的指示下，藥物可以改善心理及生理的不適，而不至危害人體。目前常用的助眠藥物並不是只有抗焦慮劑（也就是俗稱的安眠藥）而已，其他尚有抗憂鬱劑和抗組織胺類，多是利用其鎮靜的副作用來改善失眠的問題。
一般的抗焦慮劑，長期使用最大的副作用可能是藥物耐受性（也就是藥物的劑量會越加越高，才能達到相同的效果）和成癮性（也就是一旦停藥，症狀會復發甚至加劇），所以必須由醫師指示用法，並且短期使用為宜。抗憂鬱劑就無上述缺點，而且它可以幫助睡眠更為深沈，對那些常為多夢所困擾的失眠者再適合不過了，可惜的是它本身也有副作用，譬如口乾、血壓降低、頭暈、小便困難、、、等等，雖然這些副作用並不是每個服用的人皆會出現，旦仍應該由醫師處方服用才安全。至於抗組織胺類，一般感冒藥會使人昏昏欲睡的成份就是它。它雖然沒有太多的副作用，但是它幫助睡眠的效力卻也不是很大。
綜合來講，藥物對失眠的改善是快速又方便的，但是因為它有種種副作用，仍必須在醫師的監控下，才能用得放心又有效。
結 語
看完了這麼多的方法，您是不是也想做做看，以解決長期來困擾著您的問題呢？這些方法看來容易，但是要確實做到，並不是那麼容易的事，可能有的人在開始沒多久就因無法忍耐而半途而廢了。上述方法已經被證實是一種有效又沒有副作用的治療方式，所以，您何不堅持到底試試看呢？
最後要提醒您的是：即使失眠已經治療好了，並不表示它不會復發。未來也許您仍會碰到生活中的一些事件，導致再度的失眠，但是相信您那時已經知道如何去應付這個頑強的敵人了。而萬一需要暫時靠助眠藥物的使用時，別忘了找您的醫師談一談。祝您今夜有個好夢！
本文作者【陳淑慧醫師】
本文由【KingNet國家網路醫藥】提供
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