頭份為恭紀念醫院整型外科主任曾鼎昌，於26日為93歲蕭姓老翁救回寶貴的LP，讓老翁難以忍受的潰爛疼痛，及可能面臨切除的心理煎熬，一下子就豁然開朗。
93歲蕭姓老翁，有20年之久的便秘病史，均至自家附近的西藥房買灌腸塞劑灌腸，近三個月症狀加劇，使用灌腸塞劑次數太多，不慎將肛門穿破皮後又因不好意思找醫師治療，自行擦拭藥膏，但於10月5日傷口發炎疼痛難當且因高燒不退，到附近醫院求診，醫師告之傷口潰瘍情形嚴重且併發陰囊發炎、紅腫有壞死現象，為避免造成敗血症而導至死亡，建議做切除手術，但老翁無法接受失去代表男性象徵的LP，故轉診到本院急診治療，經一般外科診察後，因老翁LP嚴重潰爛及表皮壞死且高燒不退，故給予辦理住院治療並會診泌尿科及大腸直腸外科，給予進行多次的傷口清創手術治療，並於14日給予執行人工肛門造瘻手術，將分泌物與患處隔開，防止傷口繼續惡化。於26日由整型外科進行內大腿腹股皮瓣轉移手術，為老翁重新重建一個完好的LP。
93歲蕭姓老翁，有20年之久的便秘病史，均至自家附近的西藥房買灌腸塞劑灌腸，近三個月症狀加劇，使用灌腸塞劑次數太多，不慎將肛門穿破皮後又因不好意思找醫師治療，自行擦拭藥膏，但於10月5日傷口發炎疼痛難當且因高燒不退，到附近醫院求診，醫師告之傷口潰瘍情形嚴重且併發陰囊發炎、紅腫有壞死現象，為避免造成敗血症而導至死亡，建議做切除手術，但老翁無法接受失去代表男性象徵的LP，故轉診到本院急診治療，經一般外科診察後，因老翁LP嚴重潰爛及表皮壞死且高燒不退，故給予辦理住院治療並會診泌尿科及大腸直腸外科，給予進行多次的傷口清創手術治療，並於14日給予執行人工肛門造瘻手術，將分泌物與患處隔開，防止傷口繼續惡化。於26日由整型外科進行內大腿腹股皮瓣轉移手術，為老翁重新重建一個完好的LP。
曾鼎昌醫師表示，老翁病症在醫療上為『佛尼爾氏壞死症』，最早發現是在1764年，1883年被正式提出報告，這是一種發生在男性生殖器官的壞死性筋膜炎，此症是一種生殖會陰部、肛門周邊不常見的感染病症。這種感染性質變化極大，而且病程往往具有高度的致命，所以對此疾病性質及其治療原則的充分了解是相當重要的。造成此症常見原因有肛門直腸的感染、泌尿生殖器之感染以及外傷性之損傷所造成。其糖尿病、長期臥床、惡性腫瘤及酒精中毒之病患為此症之高危險群，也有因局部外傷、尿液之外滲造成會陰及肛門附近的感染而引起，或因會陰外傷異物置入、性病產生的尿道狹窄瘻管等引起，也有病例是接受過多類固醇治療，造成營養不良、免疫系統抑制等所造成。
曾醫師並表示，患部剛開始會有局部區域疼痛、腫脹像蜂窩組織炎的症狀，會有明顯疼痛及併發發燒、全身性的毒性、皮膚有紅色發亮、瘀血、起水泡、捻髪音、壞俎，病人罹患壞死性肛門週邊感染，90%會出現皮下氣腫。最重要的處理就是「及早就醫並作診斷」，因為這種疾病發生十分迅速，應趕緊做外科清瘡術，給予廣效性抗生素治療，而且傷口要保持開放性，尿液的流出也要改道，如果有痔瘻也有做人工肛門，才可避免LP因嚴重的細菌感染造成深度潰爛，而面臨被切除的命運。
曾醫師藉此呼籲民眾，LP在近日造成很多的政治爭議，可見國人對LP是多麼的重視與在乎，故當LP有不適時，不要因害羞而拖延病情，因年紀越大在手術治療上的困難度也越大，所以儘早就醫治療，以免造成LP切除的命運。
曾醫師並表示，患部剛開始會有局部區域疼痛、腫脹像蜂窩組織炎的症狀，會有明顯疼痛及併發發燒、全身性的毒性、皮膚有紅色發亮、瘀血、起水泡、捻髪音、壞俎，病人罹患壞死性肛門週邊感染，90%會出現皮下氣腫。最重要的處理就是「及早就醫並作診斷」，因為這種疾病發生十分迅速，應趕緊做外科清瘡術，給予廣效性抗生素治療，而且傷口要保持開放性，尿液的流出也要改道，如果有痔瘻也有做人工肛門，才可避免LP因嚴重的細菌感染造成深度潰爛，而面臨被切除的命運。
曾醫師藉此呼籲民眾，LP在近日造成很多的政治爭議，可見國人對LP是多麼的重視與在乎，故當LP有不適時，不要因害羞而拖延病情，因年紀越大在手術治療上的困難度也越大，所以儘早就醫治療，以免造成LP切除的命運。
高齡93歲的蕭老先生，因多年均自行到藥房購買（灌腸塞劑）處理便秘問題，三個月前因不慎將LP位置插破皮，因細菌感染導致患部紅腫疼痛，又因不好意思找醫師治療，自行擦拭藥膏，但因傷口發炎腫痛難當且高燒不退，到家裡附近醫院求診，醫師告之老先生罹患蜂窩性組織炎，傷口潰瘍嚴重且併發陰囊發炎、紅腫且壞死現象，為避免造成敗血症而導至死亡，建議做切除手術，但老翁無法接受失去代表男性象徵的LP，故轉診到本院求診，經一般外科、泌尿外科、大腸直腸外科及整型外科共同會診後，為老先生進行「內大腿腹股皮瓣轉移手術」，為老先生重新重建一個完好的LP，讓老先生恢復男人的自尊及男人應有的自信。
藉此個案呼籲民眾，LP在近日造成很多的政治爭議，可見國人對LP是多麼的重視與在乎，所以當LP有不適時，不要因害羞而拖延病情，因年紀越大在手術治療上的困難度也越大，危險性也越高，所以儘早就醫治療，以免造成LP切除的命運。
藉此個案呼籲民眾，LP在近日造成很多的政治爭議，可見國人對LP是多麼的重視與在乎，所以當LP有不適時，不要因害羞而拖延病情，因年紀越大在手術治療上的困難度也越大，危險性也越高，所以儘早就醫治療，以免造成LP切除的命運。
本文作者【為恭紀念醫院】
本文由【KingNet國家網路醫藥】提供
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