幸福情愛故事：談「兩性」之性功能障礙！

男性的勃起功能障礙，從物理的角度而言，是陰莖的勃起硬度不足以克服陰道的阻力。以量化的數字解釋，插入濕潤足夠的陰道，需要陰莖勃起硬度達500公克以上，但在更年期後沒有濕潤的陰道，硬度力量需要高達1500公克。

男性步入中年後，因為生理、心理及老化因素而漸漸抬不起「頭」，偏偏女性也會因為類似的因素而陰道乾澀，對男士的行房是禍不單行雪上加霜。因此，為求成功的行房，可從兩方面著手，即增加陰莖勃起的硬度，或降低陰道的阻力；兩者同時著手，則收事半功倍之效。

現下的口服藥物及注射治療，能有效改善患者的勃起能力達到滿意行房，但有二到三成的患者無法獲得改善，或者有時滿意、有時不滿意。如何有效降低陰道的阻力，成了障礙男士行房成功的關鍵因素。

陰道的阻力大小，因女性受性刺激所產生的生理變化，和陰道本身的物理特質與解剖位置而定。視覺、聲音與氣味感官，是刺激女性性興奮的基本要素，但風俗文化與成長經驗會影響女性對這些刺激的感受。在正向的性接觸中，嘴唇、舌頭、乳頭、陰蒂、與小陰唇等部位的觸覺刺激，通常會帶來女性的性興奮。在興奮期，陰道黏膜層有充血反應，使陰道壁增厚滲出體液，而分泌量的多寡可反映女性的興奮程度。陰道的分泌愈多，阻力就愈小，陰莖就容易插入。陰莖插入後，陰道壁受到陰莖的連續摩擦，進一步帶動女性性興奮的反應。

婦女的年齡高低與荷爾蒙的狀態，會影響陰道組織的特質。婦女更年期後，陰道因血流減少而纖維化。糖尿病與動脈血管硬化，會影響陰道的濕潤程度。多產婦與老化，讓支撐陰道的骨盆腔肌肉鬆垮。這些狀況都會增加外陰的阻力，讓陰莖插入更困難。

女性罹患性功能障礙，會影響女性的性反應，而降低行房意願。雖然女性性功能障礙的成因複雜，但有些治療步驟可有效改善，例如調整服用的藥物，治療合併的內科疾病或精神疾病。

在更年期婦女，以男女性荷爾蒙併用，明顯提昇了性行為的頻率和高潮的歡愉感；而服用女性荷爾蒙，可增進這類婦女的性激發。陰道濕潤不足導致性交疼痛者，以女性荷爾蒙或潤滑劑治療，可明顯改善症狀。此外，性高潮異常或性交疼痛，有可能是服用藥物或陰道有病變所致，找出病因矯正，可恢復女性正常功能。

調情需要男女互動，女性讓男性感到興奮而勃起，勃起陰莖的抽動讓陰道緊縮與分泌增加，陰莖「浸淫」在溫熱緊包的陰道內會更加堅挺，這是一個完美的良性循環。即使需要服藥才行的勃起功能障礙男士，藥物必須有性刺激才能發揮作用，而且性刺激愈強效果愈好。

增進男士勃起硬度的關鍵，其實「近在眼前，遠在天邊」，不僅有效而且經濟實惠。終日汲汲營營尋求增加勃起硬度藥物的男士，是否該暫停腳步，用愛關心伴侶，協助處理她的健康問題。魚幫水，水幫魚，雙方優游自在，盡享魚水之歡。

本文作者【簡邦平 醫師】
本文由【新光醫院】提供