文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師
隨著人們生活水準的提高以及飲食結構的變化，被稱為現代文明病的「脂肪肝」有逐漸上升的趨勢。根據一項非正式的統計資料顯示，30歲左右人口群中脂肪肝發病率在20∼30％之間，而青少年的脂肪肝發生率亦在百分之十上下。
肝臟是人體最大的化工廠，擔任消化、解毒、分泌製造等重要功能，攝取的營養物質都必須依靠肝臟進行加工，才能提供人體生命活動所需要的能量。正常人肝組織中含有少量脂肪如甘油三酯、磷脂、醣脂以及膽固醇，其重量約為肝重量的4∼5％；如果由於某種原因引起肝內脂肪堆積過多，超過肝重量的10％時，在臨床上就稱之為「脂肪肝」。
事實上，脂肪肝發病率增高與生活水準的提高以及飲食結構的改變有著密切的關係，其中包括有營養失調、長期多量飲酒、糖尿病、不當藥物使用、慢性病毒性肝炎、代謝以及內分泌疾病。
由於酒精進入人體後，其主要是在肝臟中進行分解代謝，酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解以及代謝發生障礙，導致肝內脂肪沉積過量而造成「脂肪肝」；因此，飲酒越多者其脂肪肝嚴重性也就越厲害。
長期攝取過量的動物脂肪、植物油、蛋白質以及碳水化合物，而無法被充分利用，所過剩的營養便轉化為脂肪儲存起來，而導致肥胖、高血脂症以及脂肪肝的合併症。營養不良者由於缺少某些蛋白質以及維他命，也可衍生營養缺乏性脂肪肝。此外，糖尿病、藥物性肝疾病以及高脂血症也與脂肪肝的發生有關。
脂肪肝會不會「肝硬化」？根據臨床經驗，脂肪肝亦有可能會發展成為「肝硬化」，由於肝細胞內長期大量堆積脂肪，使其血液、氧氣以及代謝功能受到影響，而造成肝細胞異常腫脹、炎症反應甚至變性壞死。一旦肝臟有纖維增生，將來就有可能形成「肝硬化」的機會。事實上，有百分之三十的酗酒者的酒精性脂肪肝可發展為肝纖維化，其後則有10∼40％發展為肝硬化；其引起肝硬化所需的時間大約在20年左右，但有時長期慢性少量飲酒者也會發展為肝硬化。在臨床上，慢性飲酒者約60％發生脂肪肝，其中20∼30％最終發展為肝硬化。非酒精性脂肪肝發生肝纖維化的比率為25％，發生肝硬化的比率比較低（約2∼8％），因此脂肪肝本身就是隱藏性肝硬化最常見的原因。
脂肪肝是否也會演變為「肝癌」？脂肪肝是導致肝毒性損傷原因之一，但脂肪肝本身與肝癌的發生無直接因果關係，脂肪肝也並非是導致肝癌的危險因子。但在導致脂肪肝的病因中如飲酒、營養不良、藥物以及毒物傷害，不僅是導致脂肪肝的因素，亦是肝癌形成的原因；因此，脂肪肝對肝癌的發生僅是一個促進因子，基本上其亦可增加癌病變的機率。
因此，對脂肪肝而言，既不可掉以輕心，也不可「談肝色變」。基本上，脂肪肝是一種良性疾病，如果能早期發現及早期治療，原則上是可以回逆的。但若不加以理會來做進一步原因的去除，一旦進展至肝硬化階段，則亦是無法逆轉了。由於脂肪肝主要是不良生活方式及習慣所引起的肝疾病，在治療原則上一般以糾正不良生活方式為主，使脂肪肝逐步好轉，而對於症狀較重而存有肝功能異常者，則可以輔助以保肝藥物的治療。
事實上，脂肪肝保健之道不外是均衡營養、持續運動、戒除菸酒、控制體重以及謹慎用藥；此外，心情開朗，不生氣發怒，少氣惱以及充分的休息等精神上緩解也是很重要的。
本文著作權歸 譚健民醫師所有
作者簡介：
宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問
KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師
家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作)
旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃)
老年醫學科(成年人慢性病的診治)
肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍)
保險醫學科(協同壽險從業員提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)
譚健民醫師(醫療服務網棧 www.98.to/tamkm)
隨著人們生活水準的提高以及飲食結構的變化，被稱為現代文明病的「脂肪肝」有逐漸上升的趨勢。根據一項非正式的統計資料顯示，30歲左右人口群中脂肪肝發病率在20∼30％之間，而青少年的脂肪肝發生率亦在百分之十上下。
肝臟是人體最大的化工廠，擔任消化、解毒、分泌製造等重要功能，攝取的營養物質都必須依靠肝臟進行加工，才能提供人體生命活動所需要的能量。正常人肝組織中含有少量脂肪如甘油三酯、磷脂、醣脂以及膽固醇，其重量約為肝重量的4∼5％；如果由於某種原因引起肝內脂肪堆積過多，超過肝重量的10％時，在臨床上就稱之為「脂肪肝」。
事實上，脂肪肝發病率增高與生活水準的提高以及飲食結構的改變有著密切的關係，其中包括有營養失調、長期多量飲酒、糖尿病、不當藥物使用、慢性病毒性肝炎、代謝以及內分泌疾病。
由於酒精進入人體後，其主要是在肝臟中進行分解代謝，酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解以及代謝發生障礙，導致肝內脂肪沉積過量而造成「脂肪肝」；因此，飲酒越多者其脂肪肝嚴重性也就越厲害。
長期攝取過量的動物脂肪、植物油、蛋白質以及碳水化合物，而無法被充分利用，所過剩的營養便轉化為脂肪儲存起來，而導致肥胖、高血脂症以及脂肪肝的合併症。營養不良者由於缺少某些蛋白質以及維他命，也可衍生營養缺乏性脂肪肝。此外，糖尿病、藥物性肝疾病以及高脂血症也與脂肪肝的發生有關。
脂肪肝會不會「肝硬化」？根據臨床經驗，脂肪肝亦有可能會發展成為「肝硬化」，由於肝細胞內長期大量堆積脂肪，使其血液、氧氣以及代謝功能受到影響，而造成肝細胞異常腫脹、炎症反應甚至變性壞死。一旦肝臟有纖維增生，將來就有可能形成「肝硬化」的機會。事實上，有百分之三十的酗酒者的酒精性脂肪肝可發展為肝纖維化，其後則有10∼40％發展為肝硬化；其引起肝硬化所需的時間大約在20年左右，但有時長期慢性少量飲酒者也會發展為肝硬化。在臨床上，慢性飲酒者約60％發生脂肪肝，其中20∼30％最終發展為肝硬化。非酒精性脂肪肝發生肝纖維化的比率為25％，發生肝硬化的比率比較低（約2∼8％），因此脂肪肝本身就是隱藏性肝硬化最常見的原因。
脂肪肝是否也會演變為「肝癌」？脂肪肝是導致肝毒性損傷原因之一，但脂肪肝本身與肝癌的發生無直接因果關係，脂肪肝也並非是導致肝癌的危險因子。但在導致脂肪肝的病因中如飲酒、營養不良、藥物以及毒物傷害，不僅是導致脂肪肝的因素，亦是肝癌形成的原因；因此，脂肪肝對肝癌的發生僅是一個促進因子，基本上其亦可增加癌病變的機率。
因此，對脂肪肝而言，既不可掉以輕心，也不可「談肝色變」。基本上，脂肪肝是一種良性疾病，如果能早期發現及早期治療，原則上是可以回逆的。但若不加以理會來做進一步原因的去除，一旦進展至肝硬化階段，則亦是無法逆轉了。由於脂肪肝主要是不良生活方式及習慣所引起的肝疾病，在治療原則上一般以糾正不良生活方式為主，使脂肪肝逐步好轉，而對於症狀較重而存有肝功能異常者，則可以輔助以保肝藥物的治療。
事實上，脂肪肝保健之道不外是均衡營養、持續運動、戒除菸酒、控制體重以及謹慎用藥；此外，心情開朗，不生氣發怒，少氣惱以及充分的休息等精神上緩解也是很重要的。
本文著作權歸 譚健民醫師所有
作者簡介：
宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問
KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師
家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作)
旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃)
老年醫學科(成年人慢性病的診治)
肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍)
保險醫學科(協同壽險從業員提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)
譚健民醫師(醫療服務網棧 www.98.to/tamkm)
本文作者：譚健民醫師
