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春節長假症候群 禚餅+熬夜=腸道激躁綜合症?

2005健康人生年系列講座﹝五﹞

文�亞太旅遊醫學醫學會、台灣社區醫學醫學會 謝瀛華理事長

春節期間,免不了吃多禚餅和甜粿,再加上晨昏顛倒,生活作息失調,又小酒大飲,容易引起腸道激躁綜合症,是一種腸道功能性疾病,約佔春節後門診胃腸道疾病的30﹪。特點是腸道無任何疾病,而是對某些刺激因素,如牛奶、咖啡、辣椒、冷飲等,出現過度反應。

■臨床上出現有:
1腹痛,多在左下腹,呈絞痛,在排便或排氣後,疼痛緩解。每次發
 作持續數小時或數日,反覆發作可長達數年或十年之久。
2便秘,糞便乾硬,排便不暢。
3腹瀉,糞便多為糊狀或黏液,排便有緊迫感,及裏急後重之感。
4其他,有上腹部飽脹、厭食、噁心、消化不良等症狀,也有多汗、
 潮熱、心悸等神經功能紊亂症狀。

■腸道激躁綜合症如何自我防治?
1該綜合症屬腸道生理功能紊亂,並非疾病,所以要消除疑慮,增強
 信心,飲食、生活嚴格注意保養,細心調理,可以減少復發,直至
 治癒。
2細心摸索誘發因素,避免食用帶刺激性食品,忌辛辣、忌菸酒、忌
 生冷。
3情緒樂觀,心理穩定,若有憂鬱或焦慮者,可適當用抗憂鬱、抗焦
 慮藥物治療。
4精神緊張為誘發因素者,可在緊張活動,如開會做報告或其他緊張
 工作之前,服用醫師開的抗憂鬱藥物,以預防腸道激躁。
5對症處理:
 □腹痛者可用痙攣藥物,此類藥物對青光眼、前列腺增生者禁用。
 □腹瀉者可用止瀉劑。
 □便秘者可用軟便劑。

■暴食後便秘
假期後暴飲暴食引起便秘是指糞便在腸內停留過久,糞便乾結,排便費勁,排便次數減少,一般超過48小時至72小時,甚至更長時間排便一次即稱便秘。便秘是婦女和老年人常見的症狀,且隨增齡患病率增高,據調查70歲以上長壽老人發生便秘者佔一半以上,可能與老年人的胃腸平滑肌衰退,蠕動緩慢無力有關。長期便秘,病人會有腹脹不適、口苦、口臭、食慾減退、頭痛、頭昏、全身乏力等症狀。

■暴食後便秘常見的原因有哪些?
年節後便秘產生的原因可分為兩大類:一類為腸道和全身器質性疾病;另一類為功能性,也稱習慣性便秘。
一、器質性原因,在老年人便秘原因中佔少數,婦女便秘之因。

  □結腸疾患,如結腸腫瘤、結腸憩室炎引起結腸痙攣,使糞便通
   過受阻。若突然出現便秘進行性加重的婦女或老人,應仔細檢
   查,如進行纖維結腸鏡、癌胚抗原檢查,腫瘤除外。
  □前列腺增生引起急、慢性尿滯留,膨脹的膀胱壓迫結腸,使大
   便通過困難。
  □肛門痔瘡,會導致便意淺淡,不想大便。
  □大腦或脊髓病變,如腦出血、腦栓塞、脊髓腫瘤、外傷等,使
   排便反射減弱或消失。

二、功能性原因,這是老人常見的便秘原因。

  □機體衰老:隨著年齡增長,腸壁肌肉衰退,收縮無力,這是老
   年人習慣性便秘最常見的原因。
  □老年人牙齒脫落,咀嚼困難,因而很少帶纖維的蔬菜水果,食
   物殘渣少,失去了對腸黏膜的機械刺激,排便反射減弱。
  □老年人體弱,活動減少,胃腸蠕動緩慢。
  □藥物影響,老年人因心律緩慢或胃腸疼痛常服用阿托品類藥物
   ,骨質疏鬆服用鈣劑,胃潰瘍服用鋁製劑等,均會引起便秘。
  □環境改變,如外出旅遊或工作、考試緊張、飲食、生活習慣變
   化,亦會引起便秘。
本文作者:謝瀛華醫師

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