2005健康人生年系列講座﹝五﹞
文�亞太旅遊醫學醫學會、台灣社區醫學醫學會 謝瀛華理事長
春節期間，免不了吃多禚餅和甜粿，再加上晨昏顛倒，生活作息失調，又小酒大飲，容易引起腸道激躁綜合症，是一種腸道功能性疾病，約佔春節後門診胃腸道疾病的30﹪。特點是腸道無任何疾病，而是對某些刺激因素，如牛奶、咖啡、辣椒、冷飲等，出現過度反應。
■臨床上出現有：
１腹痛，多在左下腹，呈絞痛，在排便或排氣後，疼痛緩解。每次發
作持續數小時或數日，反覆發作可長達數年或十年之久。
２便秘，糞便乾硬，排便不暢。
３腹瀉，糞便多為糊狀或黏液，排便有緊迫感，及裏急後重之感。
４其他，有上腹部飽脹、厭食、噁心、消化不良等症狀，也有多汗、
潮熱、心悸等神經功能紊亂症狀。
■腸道激躁綜合症如何自我防治？
１該綜合症屬腸道生理功能紊亂，並非疾病，所以要消除疑慮，增強
信心，飲食、生活嚴格注意保養，細心調理，可以減少復發，直至
治癒。
２細心摸索誘發因素，避免食用帶刺激性食品，忌辛辣、忌菸酒、忌
生冷。
３情緒樂觀，心理穩定，若有憂鬱或焦慮者，可適當用抗憂鬱、抗焦
慮藥物治療。
４精神緊張為誘發因素者，可在緊張活動，如開會做報告或其他緊張
工作之前，服用醫師開的抗憂鬱藥物，以預防腸道激躁。
５對症處理：
□腹痛者可用痙攣藥物，此類藥物對青光眼、前列腺增生者禁用。
□腹瀉者可用止瀉劑。
□便秘者可用軟便劑。
■暴食後便秘
假期後暴飲暴食引起便秘是指糞便在腸內停留過久，糞便乾結，排便費勁，排便次數減少，一般超過48小時至72小時，甚至更長時間排便一次即稱便秘。便秘是婦女和老年人常見的症狀，且隨增齡患病率增高，據調查70歲以上長壽老人發生便秘者佔一半以上，可能與老年人的胃腸平滑肌衰退，蠕動緩慢無力有關。長期便秘，病人會有腹脹不適、口苦、口臭、食慾減退、頭痛、頭昏、全身乏力等症狀。
■暴食後便秘常見的原因有哪些？
年節後便秘產生的原因可分為兩大類：一類為腸道和全身器質性疾病；另一類為功能性，也稱習慣性便秘。
一、器質性原因，在老年人便秘原因中佔少數，婦女便秘之因。
□結腸疾患，如結腸腫瘤、結腸憩室炎引起結腸痙攣，使糞便通
過受阻。若突然出現便秘進行性加重的婦女或老人，應仔細檢
查，如進行纖維結腸鏡、癌胚抗原檢查，腫瘤除外。
□前列腺增生引起急、慢性尿滯留，膨脹的膀胱壓迫結腸，使大
便通過困難。
□肛門痔瘡，會導致便意淺淡，不想大便。
□大腦或脊髓病變，如腦出血、腦栓塞、脊髓腫瘤、外傷等，使
排便反射減弱或消失。
二、功能性原因，這是老人常見的便秘原因。
□機體衰老：隨著年齡增長，腸壁肌肉衰退，收縮無力，這是老
年人習慣性便秘最常見的原因。
□老年人牙齒脫落，咀嚼困難，因而很少帶纖維的蔬菜水果，食
物殘渣少，失去了對腸黏膜的機械刺激，排便反射減弱。
□老年人體弱，活動減少，胃腸蠕動緩慢。
□藥物影響，老年人因心律緩慢或胃腸疼痛常服用阿托品類藥物
，骨質疏鬆服用鈣劑，胃潰瘍服用鋁製劑等，均會引起便秘。
□環境改變，如外出旅遊或工作、考試緊張、飲食、生活習慣變
化，亦會引起便秘。
文�亞太旅遊醫學醫學會、台灣社區醫學醫學會 謝瀛華理事長
春節期間，免不了吃多禚餅和甜粿，再加上晨昏顛倒，生活作息失調，又小酒大飲，容易引起腸道激躁綜合症，是一種腸道功能性疾病，約佔春節後門診胃腸道疾病的30﹪。特點是腸道無任何疾病，而是對某些刺激因素，如牛奶、咖啡、辣椒、冷飲等，出現過度反應。
■臨床上出現有：
１腹痛，多在左下腹，呈絞痛，在排便或排氣後，疼痛緩解。每次發
作持續數小時或數日，反覆發作可長達數年或十年之久。
２便秘，糞便乾硬，排便不暢。
３腹瀉，糞便多為糊狀或黏液，排便有緊迫感，及裏急後重之感。
４其他，有上腹部飽脹、厭食、噁心、消化不良等症狀，也有多汗、
潮熱、心悸等神經功能紊亂症狀。
■腸道激躁綜合症如何自我防治？
１該綜合症屬腸道生理功能紊亂，並非疾病，所以要消除疑慮，增強
信心，飲食、生活嚴格注意保養，細心調理，可以減少復發，直至
治癒。
２細心摸索誘發因素，避免食用帶刺激性食品，忌辛辣、忌菸酒、忌
生冷。
３情緒樂觀，心理穩定，若有憂鬱或焦慮者，可適當用抗憂鬱、抗焦
慮藥物治療。
４精神緊張為誘發因素者，可在緊張活動，如開會做報告或其他緊張
工作之前，服用醫師開的抗憂鬱藥物，以預防腸道激躁。
５對症處理：
□腹痛者可用痙攣藥物，此類藥物對青光眼、前列腺增生者禁用。
□腹瀉者可用止瀉劑。
□便秘者可用軟便劑。
■暴食後便秘
假期後暴飲暴食引起便秘是指糞便在腸內停留過久，糞便乾結，排便費勁，排便次數減少，一般超過48小時至72小時，甚至更長時間排便一次即稱便秘。便秘是婦女和老年人常見的症狀，且隨增齡患病率增高，據調查70歲以上長壽老人發生便秘者佔一半以上，可能與老年人的胃腸平滑肌衰退，蠕動緩慢無力有關。長期便秘，病人會有腹脹不適、口苦、口臭、食慾減退、頭痛、頭昏、全身乏力等症狀。
■暴食後便秘常見的原因有哪些？
年節後便秘產生的原因可分為兩大類：一類為腸道和全身器質性疾病；另一類為功能性，也稱習慣性便秘。
一、器質性原因，在老年人便秘原因中佔少數，婦女便秘之因。
□結腸疾患，如結腸腫瘤、結腸憩室炎引起結腸痙攣，使糞便通
過受阻。若突然出現便秘進行性加重的婦女或老人，應仔細檢
查，如進行纖維結腸鏡、癌胚抗原檢查，腫瘤除外。
□前列腺增生引起急、慢性尿滯留，膨脹的膀胱壓迫結腸，使大
便通過困難。
□肛門痔瘡，會導致便意淺淡，不想大便。
□大腦或脊髓病變，如腦出血、腦栓塞、脊髓腫瘤、外傷等，使
排便反射減弱或消失。
二、功能性原因，這是老人常見的便秘原因。
□機體衰老：隨著年齡增長，腸壁肌肉衰退，收縮無力，這是老
年人習慣性便秘最常見的原因。
□老年人牙齒脫落，咀嚼困難，因而很少帶纖維的蔬菜水果，食
物殘渣少，失去了對腸黏膜的機械刺激，排便反射減弱。
□老年人體弱，活動減少，胃腸蠕動緩慢。
□藥物影響，老年人因心律緩慢或胃腸疼痛常服用阿托品類藥物
，骨質疏鬆服用鈣劑，胃潰瘍服用鋁製劑等，均會引起便秘。
□環境改變，如外出旅遊或工作、考試緊張、飲食、生活習慣變
化，亦會引起便秘。
本文作者：謝瀛華醫師
