《以假亂真篇》古人說的“鬼胎”是怎麼回事？

文�天明內湖中醫診所院長　鄧正梁醫師

鬼胎，即所謂假孕，又稱為“偽胎”、“氣胎”、“痰胎”。在臨床表現上，可見到月經推遲，噁心嘔吐，好酸，倦怠嗜睡，乳暈變黑，下腹逐漸膨大等一系列相似於早孕的情形，然而它並非是真正的妊娠。假孕的臨床表現的確可以到以假亂真的地步。

一般來說，女性出現假孕是由於自己對懷孕過度的盼望所引起的，尤其多見於多年不孕或反復自然流產的女性。她們的月經一旦推遲，往往會以為自己已經懷孕並深信不疑，為了防止發生自然流產，常常採取臥床保胎的方法，且堅持服用保胎藥物，即使少量的月經來潮或下腹疼痛，也會被視為胎漏而倍加看護和治療，致使月經閉而難來。過分的安逸和長期服用滋補藥，又影響了消化功能，加上思想的誤導，便產生噁心嘔吐、倦怠無力的症狀，並使脂肪大量積聚在下腹部，顯現出大腹便便，越發像個孕婦了。

《女科精華》中提到：“所謂鬼胎者，偽胎也，似乎胎而實非胎也，其胎與正胎易混。”雖易混，但仍有一些有效的方法可資鑒別，一般來說，假孕患者經常是求子心切的女性，並且平常月經週期就不定，以月經延後為多見，月經延期之後又沒有及時去做妊娠試驗，有時可能有少量的陰道出血，但經保胎藥物治療之後，出血又被止住了。雖然假孕患者也有噁心嘔吐，但是程度大都不很嚴重。

盡管假孕患者下腹膨大，但多為皮下脂肪堆積。為子進一步排除假孕，婦科檢查時可以發現假孕患者的陰道、子宮頸沒有早孕的著色現象，子宮頸也沒有懷孕女性那樣變軟，子宮體並沒有增大，尿液的妊娠試驗，或者測定血液中的絨毛膜促性腺激素的含量，都沒有提示任何妊娠的証據。超音波檢查時，子宮沒有超過正常的體積，更沒有發現妊娠囊。只要通過以上的一些檢查，將假孕與早孕區別開來並不困難。

另外，假孕雖有“鬼胎”之名，但“鬼胎”並不一定就是假孕。《陳素庵婦科補解》中說：“妊娠腹內鬼胎者，由營衛虛損，精神衰耗，以致妖魅精氣感人臟腑。狀如懷妊，腹大如抱一甕，按之無凹凸，不動者，是鬼胎也。間下黑血或濁水等物，不可作安胎治之。”書中還說，治療後排出物“上有細白亮小泡千餘”，根據這些描述，此處的“鬼胎”是指葡萄胎而非假孕了。

假孕的治療除了向患者作必要的解釋，以解除患者疑慮之外，還可以用補血通經的方法進行治療。