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拍案叫絕版─餐桌上的戰爭!小孩『歹嘴斗』怎麼辦?

文�市立聯合醫院中醫院區內兒科 蔡文興醫師

相信大家都有印象一則電視廣告,「平平(一樣的意思)十六歲,為何體格差那麼多!」。其實青少年的體格,除了與遺傳、運動有關,影響最大的因素莫過於營養的均衡攝取,當然營養充足與否又與日常三餐影響最有關。試想,一個從小就挑食厭食的小孩,小時候體型就已經比同年齡的兒童小,更遑論期待他長大後體格會贏過別人!

現代小孩挑食厭食,餐桌上猶如媽媽與小孩子的戰爭,其實最令家長頭痛的一件事莫過於小孩不愛吃飯,挑食甚至厭食,媽媽在旁東哄西騙加懇求,每次一頓飯下來至少花上一小時或更久,從餐桌上轉戰到電視機前,非得等到媽媽弄得筋疲力竭才肯把這一餐吃完,這一類型的小孩體型較小,甚至面黃肌瘦,有時婆婆還會抱怨媳婦憨慢照顧小孩!

嬰兒時期的神經發育最快,若是蛋白質或營養份攝取不足,將造成神經發育遲緩;幼兒時期每日攝取熱量有30%是供給成長、吃太少或營養不均衡會造成生長發育遲緩,免疫力也會下降。市區兒童普遍活動量不足的情況下,再加上長期飲用冰冷高糖份的飲料,往往造成偏食厭食的主因。

中醫對於小兒長期食慾不振,甚至拒食的症狀則歸類於厭食,又稱為不思食。病程日久可致體重減輕,發育遲緩,精神疲憊,抗病力減弱。屬於脾胃功能失調所引起,治療上當以健脾為主,消導(幫助消化)養胃為輔。健脾可使用小建中湯、理中湯、參苓白朮散等辨證治之。幫助消化中藥例如山楂可以幫助肉類消化,麥芽可以幫助穀類消化,而這些中藥都是日常生活中隨手可得的保健中藥。另外值得一提的是,有些小朋友因為腸胃蠕動不良而引起的便秘也是造成厭食的原因,此時應以健脾為主要手段,潤腸通便只是暫時的權宜之計,將脾胃功能復原則大便將自然通順。

【日常生活注意事項及調養】

 1.台語所謂「心涼脾土開」,進餐時要保持心情愉快則胃口大開,
  創造良好的氣氛,讓孩子與全家人一同進餐。切記用餐時別訓責
  小孩,這樣會影響孩子的食慾,孩子頭腦中形成一種條件反射,
  似乎進餐即挨罵,漸漸出現挑食厭食的現象。

 2.利用芳香健脾法,或做一道色香味俱全的兒童餐。例如九層塔炒
  蛋、乾薑三杯雞,並且使用蕃茄醬來調色調味。

 3.現代小孩很少遇到三餐不繼的現象,往往錢來伸手,飯來張口,
  不識飢餓的感覺,不懂得惜福。使用「飢餓法」糾正孩子的挑食
  ,等到孩子在餓了的時候,就把原先的食物給他,這時,孩子會
  感到原先不想吃的食物,其實味道很好的,慢慢地就適應了。

 4.適當限制小孩零食的量,以免過食影響食慾。

 5.保持大便通暢,每日給予五份蔬菜與水果。

 6.配戴中藥香袋:使用高良薑、青皮、陳皮、蒼朮、薄荷葉、蜀椒
  等藥,裝入香袋,配戴胸前。具有醒脾開胃和預防感冒的功效。

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