每個月來都痛苦不堪嗎?談子宮內膜異位症之臨床研究!

文/署立豐原醫院中醫婦科主治醫師 林佩澐
  (自95年5月10日更名為:林襄穎)

中醫對子宮內膜異位症之臨床療效研究

一、研究背景

署立豐原醫院中醫婦科,於94年7月至94年10月,在林佩澐醫師門診中,針對40位子宮內膜異位症患者,進行中醫藥治療,並且於治療前與治療滿兩個月,分別予以執行問卷調查。

二、研究目的

希望能夠有效率的、客觀的全面了解子宮內膜異位症患者經由中醫治療其平均療效為何。(而不是僅針對少數特別有效的患者來說明其療效)。

三、研究指標:

 (一)經痛。
 (二)使用止痛針(藥)。
 (三)頻尿。
 (四)月經不適感(包括腰痠、會陰痠痛、肛門墜脹痠痛)。
 (五)經量過多。
 (六)非月經期仍下腹疼痛。
 (七)虛弱。
 (八)想要尋求開刀治療。
 (九)卵巢腫瘤指數(CA125)。
 (十)囊腫公分大小。

四、研究結果如下表:
(PS:百分比表示所佔之人數比率)

五、結論:

 (一)子宮內膜異位症包括:
 (1)巧克力囊腫,
 (2)子宮腺肌症。

 這兩種雖然都是良性腫瘤,但卻是惡性作風。以極為嚴重,不能
 忍受的經痛為最主要表現,許多病人在開刀治療後仍然瘤體又長
 了出來
,所謂『野火燒不盡,春風吹又生』。

 (二)在治療方面,必須針對子宮內膜異位症病人體質不同,分別
 給予不同中藥治療,以便配合病人之體質,達到對症用藥的效果

 (三)研究結果顯示,如附表四有良好改善。
 特別值得一提的是,CA125(卵巢腫瘤指數)平均值也由治療前的
 144.83下降至治療後的79.02。而且巧克力囊腫大小也從治療前平
 均4.6公分下降為治療後的3.1公分


 (四)我們發現,在症狀改善方面,幾乎都已達到很好的改善。
 證明中醫治療對本病確實有很大幫助,至於科學指標包括CA125(
 卵巢腫瘤指數)與囊腫公分方面,CA125(卵巢腫瘤指數)也大幅
 下降,而囊腫公分也有下降趨勢,整體而言,以症狀改善的幅度
 最大。

六、以下簡單介紹中醫對症用藥之治療:

 (一)身材較壯碩者少腹逐瘀湯、桃紅四物湯為主,
 可加減皂刺、莪朮、元胡、檳榔、大腹皮之類。

 (二)身材較瘦弱者桂枝茯苓丸為主,
 可加減益母草、紅花、茺蔚子、烏藥、香附之類。

 (三)偏於神經質患者:由於本病造成嚴重心理負擔,甚至不孕,
 所以很多人會患得患失,精神惶恐不安。
 因此用藥除了上述藥材以外,還需加入安腦安神藥材,
 如酸棗仁、柏子仁、合歡皮、丹參、牡蠣、百合之類。



林佩澐醫師小檔案
現任:署立豐原醫院中醫部主治醫師
   KingNet國家網路醫院中醫婦兒科駐院醫師
學歷:中國醫藥大學中醫學碩士
經歷:前中國醫藥大學附設醫院醫師
專長:中醫婦兒科、中醫內科、中醫腫瘤科
網址:林佩澐醫師的個人專區
本文作者【林佩澐(林襄穎)醫師】
本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

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