嘴歪法令紋無法上舉?顏面神經麻痺中醫療法穴道按摩!

文�臺北市立聯合醫院中醫院區中醫師 楊麗姝

顏面神經麻痺是急性發作以單側面部麻木、口眼歪斜為主要症狀的疾病,又稱為面神經炎,可發生於任何年齡以20∼40歲最為常見,男女機會相等,絕大多數為單側性,雙側者少見,沒有明顯季節性變化。

根據統計每年在10萬人中就有15至40個病例,臨床上有嘴歪(歪向健側),額頭皺紋無法上舉,眼睛無法閉合,或兼有顏面腫脹,淚液減少,耳朵疼痛,耳鳴耳塞,味覺消失,頭痛等症狀。

顏面神經麻痺可區分為兩種,中樞性顏面神經麻痺及周圍性顏面神經麻痺。

【兩者在診斷上的區別如下】

一、中樞性顏面神經麻痺常見於腦出血、腦血管栓塞、腦腫瘤等疾病,麻痺只是附帶症狀,應治療腦疾病而非治療麻痺。

其臨床表現:(1)額部皺紋正常,能閉眼(2)皺眉、面部反射仍存在(3)下眼瞼下垂。

二、周圍性顏面神經麻痺常見於病毒感染、自體免疫失調、糖尿病、靜脈栓塞、多發性動脈炎,以顏面神經麻痺為主要症狀,故以治療麻痺為主。

其臨床表現:(1)額部皺紋消失,或變淺,眼瞼閉合不全。(2)皺眉、面部反射消失。(3)吹口哨漏風,鼻唇溝消失或變淺。(4)眉毛低下,口歪向健側,偶而有耳後壓痛。(5)當閉眼時,可見眼球向上轉。

【顏面神經麻痺的中醫病因】

顏面神經麻痺在中醫屬於『面癱、口喎、口眼喎斜、吊線風』等範疇。在中醫又名面癱,面癱是指一側面部肌肉麻木、口眼歪斜、而無半身不遂,為主要臨床表現的病證。俗稱歪嘴症。多由正氣不足,衛氣不固,風寒、風熱之邪乘虛侵襲面部經絡,以致氣血運行障礙,肌肉拘急縱緩而成,部分患者癒後可能復發。

屬寒者多有感受寒涼因素,一般病情較輕,有少數自然痊癒。屬熱者,多見於感冒流行之際,或繼發於腮腺炎、中耳炎之後,是感染病毒或炎症波及所致,病情較重者伴有惡寒、發熱、頭痛皰疹、舌麻等症狀,若疏於治療,往往留有口眼歪斜後遺症。

【顏面神經麻痺的中醫療法】

臨床辯證論治分為四大類型。中醫辨症論治,可加強祛風散寒,通經活絡作用。

疾病類型

風寒阻絡 臨床症狀:患側臉部緊繃,皮膚發厚僵硬
     治療處方:小續命湯

風熱阻絡 臨床症狀:患側臉部鬆弛,皮膚烘熱
     治療處方:大秦艽湯

風痰阻絡 臨床症狀:患側臉部麻木,皮膚如有蟲行,舌體僵硬
     治療處方:牽正散

瘀血阻絡 臨床症狀:患側臉部鬆弛,口眼喎斜,皮膚麻痺無知覺
     治療處方:補陽還五湯

【顏面神經麻痺針灸療法】

針刺取穴:攢竹、陽白、四白、顴顟、下關、地倉、頰車、風池、
     翳風、聽宮、耳門、合谷、足三里等。
 透刺法:頰車透地倉、地倉透迎香、迎香透四白、四白透顴顟、
     顴顟透地倉、陽白透魚腰等。
耳針取穴:面頰區、肝、眼、口、皮質下、腎上腺、枕等。

【顏面神經麻痺針灸穴道-按摩DIY】

一、合 谷

  身體部位:手部穴道。
  十二經脈:手陽明大腸經。
  治療效果:疏風解表,解熱鎮痛功效,為止痛要穴。
  主  治:五官疾病(頭、面、眼、口、鼻部位)、精神衰弱
       、偏癱、各種疼痛。
  穴位找法:以手掌側放,拇指、食指併攏,虎口紋路盡頭處取
       之(稍偏食指)。

 《穴道按摩DIY》
  按摩手法:掐按法。
  力道節奏:左手側放,右手掌握住左手背,以右大拇指指尖,
       掐按穴道。掐按十秒鐘,休息五秒鐘。
  反覆時間:左、右手各五分鐘,每日早、晚兩次。

二、足三里

  身體部位:足部穴道。
  十二經脈:足陽明胃經。
  治療效果:理脾胃,調氣血,補虛弱功效,為強壯要穴。
  主  治:胃炎、腸炎、便秘。
  穴位找法:外膝眼(膝蓋下面外邊那個凹窩)直下三寸(約
       四橫指),距離脛骨約一橫指的地方,就是本穴。

 《穴道按摩DIY》
  按摩手法:按揉、上下推法。
  力道節奏:正坐,左腳平放置椅上,左手輕輕握拳以食指第
       二指節關節,按揉穴道,並上下推之,十秒鐘,
       休息五秒鐘。右腳同上。
  反覆時間:左、右腳各約五分鐘,每日早、晚各一次。

【顏面神經麻痺臉部按摩法】

先用按摩霜或甘由按摩臉部,以下各部位按摩十次,每日早、晚按摩一次。再用熱毛巾熱敷臉部十分鐘以促進臉部血液循環。

一、額頭:用大拇指指腹,由眉毛處由下往上髮際方向按摩。
二、眼睛:用第三指指腹,從睛明穴(內眼角向外一分,再向上一分,
     靠近眼眶骨內緣),沿上眼眶經由下眼眶環繞一圈。
三、臉頰:
  (1)由下頦處,用第三、四指指腹,由下而上,畫小圈
     按摩至聽會穴(小耳朵耳屏前下方,張開嘴凹窩處)。
  (2)由地倉穴(由嘴角外開四分處),用第三、四指指腹,
     由下而上,畫小圈按摩至聽宮穴(小耳朵耳屏前正中,
     張開嘴凹窩處)。
  (3)由迎香穴(鼻翼外側與,鼻唇溝就是鼻翼兩旁各有一道
     溝紋,的中點),用第三、四指指腹,由下而上,畫小
     圈按摩至太陽穴(從眉毛和外眼角的中間,向後約一橫
     指的地方就是本穴)。
四、嘴唇:
  (1)以雙手第二指指腹,繞嘴唇做環形按摩。
  (2)以第一第二指指節,由嘴唇向外拉扯。

【日常保健注意事項】

一、頭面部避免直接吹電扇或冷氣,可戴帽子、圍巾保暖,
  用溫水洗臉。
二、平時帶眼鏡保護眼睛,睡前點眼藥並戴上眼罩。
三、作提眉毛及皺眉毛動作。
四、作緊閉雙眼睛及眨眼睛動作。
五、作鬼臉、吹氣球、吸吮動作、嚼口香糖,活動臉部肌肉。

【結論】

周圍性顏面神經麻痺,其主要病因為病毒感染所致,中醫認為本病多由於風寒風熱侵襲所致,初發病就可以立刻做針灸治療,其黃金治療期是三個月內,若超過六個月沒有改善,往往留有口眼歪斜後遺症。若病患有淚液減少、耳鳴、味覺消失、糖尿病、高血壓、高齡六十歲以上,則預後較差,療程較長。

治療以去風散寒通經活絡為要,本病注重取陽明經穴位為主,因陽明經為多氣多血之經,以散風寒、調營衛、達氣血、通經絡,增加神經的興奮,增強新陳代謝,使炎症滲出迅速吸收,促進神經纖維再生,配合中醫辨症論治,可加強祛風散寒,通經活絡作用,針藥合用取得更佳的療效。

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