孕婦大腹便便，難免會有腰酸背痛的困擾，但是腳會酸痛、無法正常行走可就要特別注意了，彰化基督教醫院骨科于振東醫師指出，廿七歲的新手媽媽陳小姐，產後雙腿疼痛得影響日常生活、睡眠品質，待舉步維艱的來求診，檢查發現是國內首度發現的極為罕見的「妊娠股骨頭缺血性壞死」病例，幸治療後已明顯改善。
彰基骨科于振東醫師表示，懷孕期間因賀爾蒙改變的關係，韌帶的鬆弛度會增加；加上腹中胎兒重量與日俱增，造成背部及骨盆的負擔也隨之增加，進而造成關節的不穩定，產生許多骨骼肌肉系統的病變。以往認為這類不適是懷孕時「不可避免之痛」，生產後自然會隨著時間改善；然而少數的疾病卻不是如此，如果不作出正確的診斷並加以治療，往往留下嚴重的後遺症，造成終生的遺憾。
彰化縣溪湖鎮的陳小姐去年在生產後，在作月子期間因嚴重右側鼠蹊部疼痛，導致行動不便而至彰基骨科求診檢查，理學檢查發現右側髖關節行動受限，彎腿的檢查為陽性，左側亦有輕微不適；骨盆Ｘ－光顯示右側股骨頭輕微變型，進一步安排核磁共振檢查，發現兩側皆有異常訊號，診斷為極罕見的「妊娠股骨頭缺血性壞死」。
陳小姐表示，懷孕期間常感到腳酸、膝蓋疼痛，走路就酸痛，親友長輩都說懷孕期間腰酸背痛是正常，忽略自己的問題是出現在雙腿，做月子期間，懷孕時的不適，非但沒有減輕，反而逐漸加劇，右側鼠蹊部嚴重疼痛，痛到右腳無力舉起，類似長短腳般拖著走路，兩個月後情況更惡化，可用舉步維艱來形容，在家裡上個廁所竟要走個十來分鐘。
于振東醫師指出，所謂骨骼缺血性壞死是指骨組織因血液供應不足，進而產生骨細胞死亡之現象。引起股骨頭缺血性壞死的因素很多，一般可區分為創傷性和非創傷性兩大類。創傷性因素包括股骨頸骨折、髖關節脫位、和髖臼骨折等原因。非創傷因素則包括類固醇（美國仙丹）使用、酒精中毒、減壓病（潛水夫症）、高空病、妊娠、白血病、血友病等致病因子。在門診中發現以類固醇使用與酗酒最為常見。
孕婦發生「妊娠股骨頭缺血性壞死」的原因不明。國外相關研究文獻指出，可能與懷孕後期母體血中可體松（亦為類固醇）濃度上升有關，其它相關的因子還包括雌激素與黃體素的濃度改變等。根據過去報告，初次懷孕年齡較大、懷孕期間體重增加過多、使用口服或注射型排卵藥皆有可能相關，但因此類患者極為罕見，尚須更多資料佐證。國外的發表之案例不到五十例，日本有二例、法國一例，其餘均在美國，陳小姐是國內首次發現的病例。
「妊娠股骨頭缺血性壞死」的疼痛，通常出現於妊娠後期，疼痛的位置由鼠蹊部開始，有時會一直延伸到大腿或膝蓋內側，病變初期，承重時才會有疼痛感，休息則可以獲得緩解；但隨著病情加劇，休息亦無法解除不適，若不適時處置治療，將造成股骨頭壞死而需換置人工關節。核磁共振檢查不具放射性，對於母親與胎兒無明顯副作用，敏感度高，是診斷股骨頭缺血性壞死的最佳武器。
陳小姐的疼痛已影響日常生活，甚至睡眠品質，在進行「股骨頭中心減壓」手術，利用中空細針藉由Ｘ－光透視儀輔助定位，經由約一點五公分皮膚切口於骨骼壞死部位鑽孔，達到取樣與減壓的雙重目的，手術次日，除傷口部位稍不適外，以往疼痛得難以入睡情況消失不見，走路也順利恢復正常，並於門診持續追蹤當中。
新聞資料來源：彰化基督教醫院
彰基骨科于振東醫師表示，懷孕期間因賀爾蒙改變的關係，韌帶的鬆弛度會增加；加上腹中胎兒重量與日俱增，造成背部及骨盆的負擔也隨之增加，進而造成關節的不穩定，產生許多骨骼肌肉系統的病變。以往認為這類不適是懷孕時「不可避免之痛」，生產後自然會隨著時間改善；然而少數的疾病卻不是如此，如果不作出正確的診斷並加以治療，往往留下嚴重的後遺症，造成終生的遺憾。
彰化縣溪湖鎮的陳小姐去年在生產後，在作月子期間因嚴重右側鼠蹊部疼痛，導致行動不便而至彰基骨科求診檢查，理學檢查發現右側髖關節行動受限，彎腿的檢查為陽性，左側亦有輕微不適；骨盆Ｘ－光顯示右側股骨頭輕微變型，進一步安排核磁共振檢查，發現兩側皆有異常訊號，診斷為極罕見的「妊娠股骨頭缺血性壞死」。
陳小姐表示，懷孕期間常感到腳酸、膝蓋疼痛，走路就酸痛，親友長輩都說懷孕期間腰酸背痛是正常，忽略自己的問題是出現在雙腿，做月子期間，懷孕時的不適，非但沒有減輕，反而逐漸加劇，右側鼠蹊部嚴重疼痛，痛到右腳無力舉起，類似長短腳般拖著走路，兩個月後情況更惡化，可用舉步維艱來形容，在家裡上個廁所竟要走個十來分鐘。
于振東醫師指出，所謂骨骼缺血性壞死是指骨組織因血液供應不足，進而產生骨細胞死亡之現象。引起股骨頭缺血性壞死的因素很多，一般可區分為創傷性和非創傷性兩大類。創傷性因素包括股骨頸骨折、髖關節脫位、和髖臼骨折等原因。非創傷因素則包括類固醇（美國仙丹）使用、酒精中毒、減壓病（潛水夫症）、高空病、妊娠、白血病、血友病等致病因子。在門診中發現以類固醇使用與酗酒最為常見。
孕婦發生「妊娠股骨頭缺血性壞死」的原因不明。國外相關研究文獻指出，可能與懷孕後期母體血中可體松（亦為類固醇）濃度上升有關，其它相關的因子還包括雌激素與黃體素的濃度改變等。根據過去報告，初次懷孕年齡較大、懷孕期間體重增加過多、使用口服或注射型排卵藥皆有可能相關，但因此類患者極為罕見，尚須更多資料佐證。國外的發表之案例不到五十例，日本有二例、法國一例，其餘均在美國，陳小姐是國內首次發現的病例。
「妊娠股骨頭缺血性壞死」的疼痛，通常出現於妊娠後期，疼痛的位置由鼠蹊部開始，有時會一直延伸到大腿或膝蓋內側，病變初期，承重時才會有疼痛感，休息則可以獲得緩解；但隨著病情加劇，休息亦無法解除不適，若不適時處置治療，將造成股骨頭壞死而需換置人工關節。核磁共振檢查不具放射性，對於母親與胎兒無明顯副作用，敏感度高，是診斷股骨頭缺血性壞死的最佳武器。
陳小姐的疼痛已影響日常生活，甚至睡眠品質，在進行「股骨頭中心減壓」手術，利用中空細針藉由Ｘ－光透視儀輔助定位，經由約一點五公分皮膚切口於骨骼壞死部位鑽孔，達到取樣與減壓的雙重目的，手術次日，除傷口部位稍不適外，以往疼痛得難以入睡情況消失不見，走路也順利恢復正常，並於門診持續追蹤當中。
新聞資料來源：彰化基督教醫院
