文�財團法人佛教慈濟綜合醫院台北分院 陳正育營養師
罹患胃癌，接受「全胃切除」後，常會消化吸收不良，其實只要調整飲食，遵守「少量多餐」的原則，就能獲得明顯改善。
旅日棒球名人王貞治日前因為罹患胃癌，接受內視鏡全胃摘除手術，雖然手術過程十分順利，他本人也在術後幾日很快地出院了。但是，最近又傳出王貞治因為「吃飯」的問題，再度緊急入院治療，使得大家不免好奇地想問：到底「全胃切除」手術的病人應該怎麼吃呢？
所謂「全胃切除手術」，是指將罹患癌細胞的胃全部摘除，然後再將食道與小腸縫合起來，成了名副其實的「直腸子」！然而，一條腸子「通到底」的缺點，就是一旦食物攝取過快，就容易卡到喉嚨而噎到，嚴重的話，還會因此窒息而發生不幸！
由於胃部切除後，吞下去的食物便一股腦兒地全擠在狹窄的腸道中，就宛如週末假期裡，通往陽明山仰德大道的車陣一般，那就是「塞！塞！塞！」
根據臨床統計，因胃癌而接受胃部切除手術的病人，術後平均約有六成的患者體重會下降約三至五公斤左右，其原因皆與術後的營養有關。其實，胃的生理功能就是將食物磨碎、攪拌，至於胃裡的消化液則會加速分解食物。
一旦將胃部切除，則病患所吃下的食物便無法再經由胃來消化，也就是因為少了「胃」來消化食物，所以食物的顆粒就會變得又大又粗。一旦這樣的食物進入到小腸之後，腸子將飽受那些粗糙的食物無情地摧殘。腸子一旦遭受過分地刺激，蠕動便會加快，甚至覺得如蛟龍般地翻攪著。如此一來，小腸吸收養份的機會減少了；嚴重的話，甚至還會出現經常性的腹瀉。所以胃切除術後的病患，一旦消化吸收不良，營養狀況就會變差，體重也因此逐漸下降。
難道胃部切除的病患就真的註定要一輩子營養不良嗎？其實，只要將飲食的內容稍加改變，並接受專業營養師的指導，病患的營養狀況大致都能獲得明顯的改善，這也是為什麼王貞治選擇再度返回醫院，重新學習飲食技巧的原因。
也正因為患者的消化與吸收功能發生改變，因此手術後初期的飲食攝取，須完全依照營養師囑咐，先從流質食物開始進食，並且遵守「少量多餐」的原則。之後，慢慢地進展到軟質的食物。由於病患缺乏胃的研磨功能，相對地牙齒的咀嚼功能就扮演著很重要的角色。對於較粗糙且不易消化的食物，就更應該「細嚼慢嚥」。
＜營養師小叮嚀＞胃切除患者，飲食須注意！
建議胃切除病患出院後的飲食應採取下列原則：
● 術後嚴格限制甜食的攝取。
● 避免攝取過於粗糙的食物。
● 選擇高蛋白、低脂肪的食物。
● 進餐時，避免喝下大量的湯或飲料。
● 少量多餐，細嚼慢嚥，切勿暴飲暴食。
● 手術後初期，牛奶及乳製品應盡量避免食用。
● 進餐時，可採半坐、半臥的姿勢，餐後平躺廿至卅分鐘。
陳正育營養師小檔案
現任：財團法人佛教新店慈濟綜合醫院
KingNet國家網路醫院營養諮詢駐院營養師
經歷：桃園敏盛綜合醫院經國總院VIP健診中心暨減重門診營養師
桃園敏盛綜合醫院大園分院營養師
國立陽明大學生化所研究助理
專長：營養保健諮詢、減重諮詢
養生膳食製作及烹調、中餐烹調製備
網址：陳正育營養師的個人專區
本文刊載於2006-08-16自由時報醫療保健版
罹患胃癌，接受「全胃切除」後，常會消化吸收不良，其實只要調整飲食，遵守「少量多餐」的原則，就能獲得明顯改善。
旅日棒球名人王貞治日前因為罹患胃癌，接受內視鏡全胃摘除手術，雖然手術過程十分順利，他本人也在術後幾日很快地出院了。但是，最近又傳出王貞治因為「吃飯」的問題，再度緊急入院治療，使得大家不免好奇地想問：到底「全胃切除」手術的病人應該怎麼吃呢？
所謂「全胃切除手術」，是指將罹患癌細胞的胃全部摘除，然後再將食道與小腸縫合起來，成了名副其實的「直腸子」！然而，一條腸子「通到底」的缺點，就是一旦食物攝取過快，就容易卡到喉嚨而噎到，嚴重的話，還會因此窒息而發生不幸！
由於胃部切除後，吞下去的食物便一股腦兒地全擠在狹窄的腸道中，就宛如週末假期裡，通往陽明山仰德大道的車陣一般，那就是「塞！塞！塞！」
根據臨床統計，因胃癌而接受胃部切除手術的病人，術後平均約有六成的患者體重會下降約三至五公斤左右，其原因皆與術後的營養有關。其實，胃的生理功能就是將食物磨碎、攪拌，至於胃裡的消化液則會加速分解食物。
一旦將胃部切除，則病患所吃下的食物便無法再經由胃來消化，也就是因為少了「胃」來消化食物，所以食物的顆粒就會變得又大又粗。一旦這樣的食物進入到小腸之後，腸子將飽受那些粗糙的食物無情地摧殘。腸子一旦遭受過分地刺激，蠕動便會加快，甚至覺得如蛟龍般地翻攪著。如此一來，小腸吸收養份的機會減少了；嚴重的話，甚至還會出現經常性的腹瀉。所以胃切除術後的病患，一旦消化吸收不良，營養狀況就會變差，體重也因此逐漸下降。
難道胃部切除的病患就真的註定要一輩子營養不良嗎？其實，只要將飲食的內容稍加改變，並接受專業營養師的指導，病患的營養狀況大致都能獲得明顯的改善，這也是為什麼王貞治選擇再度返回醫院，重新學習飲食技巧的原因。
也正因為患者的消化與吸收功能發生改變，因此手術後初期的飲食攝取，須完全依照營養師囑咐，先從流質食物開始進食，並且遵守「少量多餐」的原則。之後，慢慢地進展到軟質的食物。由於病患缺乏胃的研磨功能，相對地牙齒的咀嚼功能就扮演著很重要的角色。對於較粗糙且不易消化的食物，就更應該「細嚼慢嚥」。
＜營養師小叮嚀＞胃切除患者，飲食須注意！
建議胃切除病患出院後的飲食應採取下列原則：
● 術後嚴格限制甜食的攝取。
● 避免攝取過於粗糙的食物。
● 選擇高蛋白、低脂肪的食物。
● 進餐時，避免喝下大量的湯或飲料。
● 少量多餐，細嚼慢嚥，切勿暴飲暴食。
● 手術後初期，牛奶及乳製品應盡量避免食用。
● 進餐時，可採半坐、半臥的姿勢，餐後平躺廿至卅分鐘。
陳正育營養師小檔案
現任：財團法人佛教新店慈濟綜合醫院
KingNet國家網路醫院營養諮詢駐院營養師
經歷：桃園敏盛綜合醫院經國總院VIP健診中心暨減重門診營養師
桃園敏盛綜合醫院大園分院營養師
國立陽明大學生化所研究助理
專長：營養保健諮詢、減重諮詢
養生膳食製作及烹調、中餐烹調製備
網址：陳正育營養師的個人專區
本文刊載於2006-08-16自由時報醫療保健版
本文作者：陳正育營養師
