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似是而「非」之間∼糖尿病診斷與血糖的正確觀念!

文�高雄醫學大學附設醫院內分泌內科 辛錫璋主任、洪薇雯主治醫師

隨著飲食西化與科技進步,一般人的生活逐漸養成多吃少動的不良習慣,使得糖尿病在世界各地的盛行率皆日漸攀升,而台灣在這方面當然也沒有落後,且罹患糖尿病的年齡層亦呈現下降趨勢。

依據國民健康局於民國91年「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂盛行率調查」的結果顯示,15歲以上國人高血糖之盛行率就高達7.5%;這也無怪乎專精於診治糖尿病的診間常門庭若市!藉此,希望澄清一些在診間常聽到的或根深蒂固、或以訛傳訛的錯誤觀念和訊息,因為這些似是而非想法,常因而延誤了病友接受標準化糖尿病醫療照顧的時機,影響全民健康甚鉅!

一、多高的血糖才算是不正常呢?

  診斷糖尿病的血糖臨界值,空腹是126 mg/dl,而75公克口服葡萄糖耐性試驗則是200 mg/dl;但不正常的血糖值,其實在糖尿病前期就已經存在了;根據西元2003年美國糖尿病協會的最新標準,空腹血糖介於100∼125 mg/dl即為空腹血糖不耐症;若接受葡萄糖耐性試驗,則兩小時血糖值介於140∼199 mg/dl者為葡萄糖耐受性不良。

  兩者皆為罹患糖尿病的高危險群,應早期發現早期介入,從適度運動與節制飲食著手,有些需要加上藥物治療,如此才能預防血糖值惡化進一步演變成糖尿病。

二、用試紙驗尿,若呈現尿糖,就可以診斷糖尿病嗎?

  雖然稱為糖「尿」病,但此病的診斷與追蹤,絕對不可以依據尿糖試紙測試的結果,而是必需用抽血或採指間血的方式來驗血糖。

三、體檢時發現高血糖,若沒有三多一少的症狀,也沒有任何不舒服,
  還需要就診嗎?


  許多糖尿病友都是在常規體檢時才被診斷的,雖然沒有任何症狀,但是常在診斷為糖尿病時就已經同時合併了慢性併發症;據統計,第2型糖尿病的診斷通常都延緩了7∼8年左右。所以,健康檢查發現有高血糖問題絕對不容忽視。

四、糖尿病患若有頭暈等不舒服症狀,一定是血糖太低,所以要趕快拿
  顆糖果吃,對嗎?


  對於糖尿病友而言,血糖太低時的確會導致頭暈等不舒服症狀,但血糖過高時,身體同樣會有不適症狀;因此準備一台血糖機以便做「自我血糖監測」(SMBG)是相當重要的,以避免因為對於血糖值高低的主觀判斷錯誤,而導致全然相反的處理方式。

我國早已邁入已開發國家之林,然而伴隨著生活水準的提升,像糖尿病這類文明病的罹患率亦不斷上升;要遠離這些慢性病對健康的威脅,「早期預防、早期治療」乃是維持身體健康的不二法門!

尤其是上述提到的糖尿病前期病友,不論是空腹血糖不耐症或葡萄糖耐受性不良的人,都應該力行正確的飲食及生活習慣,做好為自己身體健康把關的工作。而已經有糖尿病的病友,若能充分配合本科醫療團隊包括醫師、衛教師及營養師的醫囑,則糖尿病的威脅一點也不可怕!讓我們共同來努力,與糖尿病化敵為友吧!


本文摘自:高醫醫訊月刊第二十六卷第四期(95年9月)
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