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高年級孩童夜夜尿床!天天洗被家長苦不堪言

泌尿專業醫師藥物治療 孩童輕鬆遠離尿床窘境

我的小孩都快上國中了還在尿床怎麼辦?近來在光田綜合醫院大甲分院泌尿科門診中就有三位年紀分別為9歲、11歲及12歲的孩童,因用盡各種方法後仍有持續尿床現象且尿量也隋年齡增加而增大下,苦惱不已的家長只好帶來求診,所幸經由泌尿科專業醫師以藥物治療合併行為治療後,尿床現象隔日隨即消失,經持續藥物治療與門診追蹤後,無再復發也無藥物副作用,成功的遠離尿床窘境,讓家人享受乾爽又安眠的夜,醫師籲孩童尿床應及早接受治療,以免孩童與家人身心白白受苦。

家長表示,每晚都會要求小孩少喝水,且半夜也會按時叫小孩醒來去上洗手間,以為這樣尿床問題自然會好,結果沒想到不僅大人無法睡好覺,小孩都已唸到高年級了,還是持續有尿床情形,心想這樣天天提心吊膽和洗被單下去也不是辦法,所以只好來求診。

光田綜合醫院大甲分院泌尿科馮超傑醫師表示,求診的三位學齡孩童經檢查後發現,其身心發展與尿液常規檢查皆正常,也無泌尿系統先天的疾病,因此為單純的尿床現象,其主因是兒童膀胱容量小,中樞神經也還沒發展成熟,因此膀胱協調能力差,導致熟睡時尿床也不自知,在經給予適當的藥物治療,來抑制膀胱的不自主收縮,並合併睡前少喝水的行為療法後,尿床現象隔日隨即消失,所以三位孩童定時回診時,因不再尿床也無藥物副作用,所以都不再愁眉苦臉,面露愉悅的神情,由於這三位孩童尿床病史很長,所以要將此習慣矯正,也須一段時間來培養膀胱行為能力,因此藥物治療須持續約一至兩個月左右,才可逐漸停藥,以免復發。

光田綜合醫院大甲分院泌尿科馮超傑醫師也表示,一般而言,3歲以下的兒童夜裡會有尿床現象是正常的,但如果超過了5歲還是會有尿床的現象,就代表尿床行為是一種病而需要治療了,據統計5歲的兒童約有15%仍會尿床,且男童比女童更容易尿床,約是女童的5倍,不論是間歇性或是持續性的尿床,都會造成學齡兒童在同學間的自悲感,也不太願意和同學一起參加校外的團體活動,大多數的父母親發現孩子尿床時,總以為這是自然現象等長大後就會好,也不認為尿床是可以接受專業醫師治療的,直到子女就讀小學,甚至到了國中還在尿床,再加上小孩長大後每次尿床的尿量都很大,造成床墊衛生及清洗上的困難,所以父母到了此時才會帶子女來醫院求診。

目前治療尿床的方法有許多種,最簡單的方法就是行為療法,也就是用連接到鬧鈴的護墊﹝尿床時鬧鈴會響﹞、獎勵法﹝沒有尿床就有獎﹞,或是夜間家長親自去叫醒小孩解尿等,但上述方法也常連累到父母無法安睡,且約有25%的孩童依然無效,而其次就是單獨的藥物治療或是輔佐以行為治療,但要特別提醒家長,藥物治療尿床的困難點在於醫師必須有這方面的專業,才會選擇正確的藥物並仔細的計算藥物的劑量,如此才可避免副作用。

最後醫師也提醒家長,尿床是孩童在熟睡時無法控制的自發行為,因此若有5歲以上還會尿床的孩童,千萬不要責罵子女,以免子女產生挫折感,如果行為療法無效,家長除了須適時觀察孩子是否有外在因素造成心理壓力過大或受創外,也須由泌尿科專業醫師詳細診查並開立有效的藥物及正確的劑量,再輔以晚上少喝水,睡前上廁所的習慣,尿床現象一定能治癒,但千萬不可自行到藥房買藥,或使用偏方,以免用藥不當傷害到小孩。
本文作者:光田綜合醫院

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