近十幾年來隨著經濟發展與物質文明的演進，各種飲食及生活習慣西風日漸，衍生出許多慢性病，如高血壓、高血脂、糖尿病等，困擾了許多中老年的朋友。這些代謝性疾病除了會危害心血管、腦血管、造成慢性腎臟病外，也是導致男性勃起的功能障礙的危險因子之一。
無論古今中外，男性勃起功能障礙一直是影響廣大男性同胞心理，生理與家庭幸福的重要議題。依照美國國家衛生研究院，「勃起功能障礙」定義是指男性無法勃起或無法維持勃起以達到滿意的性行為。根據台灣男性醫學會的統計顯示，40歲以上台灣男性中，64%有不同程度的勃起功能障礙。但國人由於傳統文化等因素，不只羞於面對伴侶，甚至面對醫師時亦難以啟齒。對於勃起功能障礙的評估，過去常用的檢查量表為「國際勃起功能指標—5（IIEF-5）」，但其問卷較為繁雜，對於一般民眾用來自我評估也較不適用。近年來廣為推廣的問卷為「勃起硬度級數（Erection Hardness Score，簡稱EHS）」，以清楚的四個分級，讓男性準確拿捏自己的硬度。 說「拿捏」，一點也沒錯，因為測量尺度非常具體：EHS 1 指「變大但不硬」；EHS 2是「硬，但硬度不足以插入」；EHS 3是「硬度夠插入，但不完全硬；EHS 4則是「完全硬而堅」。使用水果及食物來比方更明白，4分是小黃瓜，3分是未剝皮香蕉，2分是剝皮香蕉，1分是蒟蒻。
治療男性勃起功能障礙的方法，可以分成物理性治療、藥物治療及手術治療。其中治療男性陽痿的最後手段，就是人工陰莖植入手術，是以開刀的方法在陰莖海綿體內植入對人體不會有過敏反應的矽化物來幫助病人的勃起，手術成功後外表看不出痕跡，病人也可自行操作，不用受限於服藥時間及藥物作用時間長短的困擾。人工陰莖可提供男方足夠的硬度來進行性行為，也不會影響到排尿及射精，如果和伴侶溝通良好，男女雙方都可以享受到美好的性生活。在過去藥物效果不彰的年代，罹患男性勃起功能障礙的患者，除了接受人工陰莖植入手術的方法以外，幾乎很難回復其性功能。近年來隨著各種方便有效的治療（如威而鋼、樂威壯、犀力士）逐漸出現，藥物治療已經成為治療男性勃起功能障礙的第一線選擇，也能達到不錯的療效，因此接受人工陰莖手術的病人也漸漸減少。但對於嚴重的男性勃起功能障礙患者，藥物治療效果不彰、藥物副作用無法忍受、不願受制於服藥限制，或病人需要一勞永逸的治療方式，在身體狀況許可下，人工陰莖手術仍然是最好的選擇 。
根據國內外的報告，最適合做人工陰莖的年齡是五十歲到八十歲。小於五十歲的病人多半是心因性的功能障礙，應先採保守療法。而大於八十歲的病人因為身體狀況問題，不一定有辦法承受手術的風險。當然我們仍應考慮個人差異，為年輕但其他方法治療無效或七十多歲依然「性」致勃勃的病人做手術。
人工陰莖可粗略分成兩大類，一類是可折式或半硬體型，好處是手術簡便、不容易故障。缺點是不能伸縮，只能以彎折角度的方式來操作，有些病人日常生活會覺得較為不適或不便。另一類是「能屈能伸」的可膨脹型，內含填充液，使用時打開開關，液體就打入人工陰莖棒狀物，造成勃起；用後液體回流，恢復原來鬆軟的狀態。無論是功能性或是勃起前後的外觀都是較為近似自然的人體陰莖，缺點則是因為構造太細緻，機械故障的比率較高，植入和取出的手術也比較繁複。
此外人工陰莖長期置放在體內，除了機械故障的問題以外，產生細菌感染、發炎的問題，甚至必須再次手術，也是困擾著裝置人工陰莖的病患。自2004年起國內引進了最新技術的人工陰莖，除了新型設計可以大幅降低機械故障的問題外，人工陰莖表面上塗佈抗生素，可以抑制細菌增生，可以降低手術及術後長期感染率，對於有意願接受人工陰莖植入治療的患者，可說是一大福音。也協助一些過去因為反覆機械故障、植入物感染所苦的病患擺脫夢魘。北醫泌尿科集合過去幾年來使用此新型人工陰莖的經驗發表的論文中發現，長期感染率可以從過去的9.6％降為2.6％，過去的機械故障率為11.5％，新型人工陰莖到目前為止，還未出現機械故障的個案。
不過不管是物理性治療、藥物治療或是手術治療，目前都尚未納入全民健保給付的範圍。對於每個男性勃起功能障礙的患者，最恰當的治療方式也因人而異。患者需要瞭解各種治療方式的利與弊，並與醫師及伴侶做過詳細的諮詢及溝通之後，選擇最適合於自己的治療方式，
各種人工陰莖比較表
許智凱醫師簡介：
現任：
台北醫學大學附設醫院主治醫師
KingNet國家網路醫院醫師
學歷：
國立陽明大學醫學系畢業
經歷：台北醫學大學附設醫院總醫師
台北醫學大學附設醫院主治醫師
臺灣泌尿科醫學會雜誌論文獎
臺灣泌尿科醫學會會員
專長：一般泌尿問題、泌尿系統腫瘤、小兒泌尿問題、泌尿系統及腎上腺之內視鏡及腹腔鏡手術、男性功能及不孕症手術
無論古今中外，男性勃起功能障礙一直是影響廣大男性同胞心理，生理與家庭幸福的重要議題。依照美國國家衛生研究院，「勃起功能障礙」定義是指男性無法勃起或無法維持勃起以達到滿意的性行為。根據台灣男性醫學會的統計顯示，40歲以上台灣男性中，64%有不同程度的勃起功能障礙。但國人由於傳統文化等因素，不只羞於面對伴侶，甚至面對醫師時亦難以啟齒。對於勃起功能障礙的評估，過去常用的檢查量表為「國際勃起功能指標—5（IIEF-5）」，但其問卷較為繁雜，對於一般民眾用來自我評估也較不適用。近年來廣為推廣的問卷為「勃起硬度級數（Erection Hardness Score，簡稱EHS）」，以清楚的四個分級，讓男性準確拿捏自己的硬度。 說「拿捏」，一點也沒錯，因為測量尺度非常具體：EHS 1 指「變大但不硬」；EHS 2是「硬，但硬度不足以插入」；EHS 3是「硬度夠插入，但不完全硬；EHS 4則是「完全硬而堅」。使用水果及食物來比方更明白，4分是小黃瓜，3分是未剝皮香蕉，2分是剝皮香蕉，1分是蒟蒻。
治療男性勃起功能障礙的方法，可以分成物理性治療、藥物治療及手術治療。其中治療男性陽痿的最後手段，就是人工陰莖植入手術，是以開刀的方法在陰莖海綿體內植入對人體不會有過敏反應的矽化物來幫助病人的勃起，手術成功後外表看不出痕跡，病人也可自行操作，不用受限於服藥時間及藥物作用時間長短的困擾。人工陰莖可提供男方足夠的硬度來進行性行為，也不會影響到排尿及射精，如果和伴侶溝通良好，男女雙方都可以享受到美好的性生活。在過去藥物效果不彰的年代，罹患男性勃起功能障礙的患者，除了接受人工陰莖植入手術的方法以外，幾乎很難回復其性功能。近年來隨著各種方便有效的治療（如威而鋼、樂威壯、犀力士）逐漸出現，藥物治療已經成為治療男性勃起功能障礙的第一線選擇，也能達到不錯的療效，因此接受人工陰莖手術的病人也漸漸減少。但對於嚴重的男性勃起功能障礙患者，藥物治療效果不彰、藥物副作用無法忍受、不願受制於服藥限制，或病人需要一勞永逸的治療方式，在身體狀況許可下，人工陰莖手術仍然是最好的選擇 。
根據國內外的報告，最適合做人工陰莖的年齡是五十歲到八十歲。小於五十歲的病人多半是心因性的功能障礙，應先採保守療法。而大於八十歲的病人因為身體狀況問題，不一定有辦法承受手術的風險。當然我們仍應考慮個人差異，為年輕但其他方法治療無效或七十多歲依然「性」致勃勃的病人做手術。
人工陰莖可粗略分成兩大類，一類是可折式或半硬體型，好處是手術簡便、不容易故障。缺點是不能伸縮，只能以彎折角度的方式來操作，有些病人日常生活會覺得較為不適或不便。另一類是「能屈能伸」的可膨脹型，內含填充液，使用時打開開關，液體就打入人工陰莖棒狀物，造成勃起；用後液體回流，恢復原來鬆軟的狀態。無論是功能性或是勃起前後的外觀都是較為近似自然的人體陰莖，缺點則是因為構造太細緻，機械故障的比率較高，植入和取出的手術也比較繁複。
此外人工陰莖長期置放在體內，除了機械故障的問題以外，產生細菌感染、發炎的問題，甚至必須再次手術，也是困擾著裝置人工陰莖的病患。自2004年起國內引進了最新技術的人工陰莖，除了新型設計可以大幅降低機械故障的問題外，人工陰莖表面上塗佈抗生素，可以抑制細菌增生，可以降低手術及術後長期感染率，對於有意願接受人工陰莖植入治療的患者，可說是一大福音。也協助一些過去因為反覆機械故障、植入物感染所苦的病患擺脫夢魘。北醫泌尿科集合過去幾年來使用此新型人工陰莖的經驗發表的論文中發現，長期感染率可以從過去的9.6％降為2.6％，過去的機械故障率為11.5％，新型人工陰莖到目前為止，還未出現機械故障的個案。
不過不管是物理性治療、藥物治療或是手術治療，目前都尚未納入全民健保給付的範圍。對於每個男性勃起功能障礙的患者，最恰當的治療方式也因人而異。患者需要瞭解各種治療方式的利與弊，並與醫師及伴侶做過詳細的諮詢及溝通之後，選擇最適合於自己的治療方式，
各種人工陰莖比較表
可折式人工陰莖 | 可膨脹型人工陰莖 | 抗生素包覆可膨脹型人工陰莖 | |
手術複雜度 | 較低 | 較高 | 較高 |
故障率 | 較低 | 較高 | 中等 |
感染率 | 較低 | 較高 | 較低 |
操作簡便性 | 簡單 | 需練習 | 需練習 |
舒適度 | 較差 | 較佳 | 較佳 |
外觀自然度 | 較差 | 較佳 | 較佳 |
價格 | 4∼6萬 | 17萬 | 25萬 |
許智凱醫師簡介：
現任：
台北醫學大學附設醫院主治醫師
KingNet國家網路醫院醫師
學歷：
國立陽明大學醫學系畢業
經歷：台北醫學大學附設醫院總醫師
台北醫學大學附設醫院主治醫師
臺灣泌尿科醫學會雜誌論文獎
臺灣泌尿科醫學會會員
專長：一般泌尿問題、泌尿系統腫瘤、小兒泌尿問題、泌尿系統及腎上腺之內視鏡及腹腔鏡手術、男性功能及不孕症手術
本文作者：台北醫學大學附設醫院 許智凱
