利用「經陰道超音波卵巢囊腫抽吸術」治療卵巢子宮內膜異位瘤

沒有一種婦科疾病像子宮內膜異位症一樣，這麼的令人難以理解。子宮內膜異位症究竟是什麼樣的疾病呢？顧名思義即是子宮內膜細胞長在子宮腔以外的地方所引起的疾病。現有的證據顯示子宮內膜異位症可能是屬於基因造成的疾病，可能是免疫造成的疾病，也可能是目前大部分的學者認為「經血逆流」所造成的。但是沒有任何一個假說可以完全解釋子宮內膜異位症的形成。

子宮內膜異位症會引起骨盆腔疼痛、性交痛、經痛，尤其與不孕症的關係，更是相當的密切。子宮內膜異位症在不孕症婦女的發生率約為15%~25%。因為子宮內膜異位症容易在卵巢形成子宮內膜異位瘤(又稱「巧克力囊腫」)及造成骨盆腔粘黏，因而影響排卵及輸卵管的通暢，造成不孕症。而且卵巢的子宮內膜異位瘤接受手術切除後，可能明顯的使得卵巢對排卵藥的反應變差，而使得懷孕的機會變低。而且子宮內膜異位症的復發率相當高，只有在停經後或子宮、卵巢全切除後，才能根治。因此不孕症合併卵巢子宮內膜異位瘤的婦女，就有可能面對反覆手術的機會。但是這一年來，我們接觸過10個以上的婦女，因為卵巢的子宮內膜異位瘤(「巧克力囊腫」)，重複的接受手術切除治療後，接果大部分的卵巢組織被切除，導致卵巢組織剩餘太少，無法製造卵子，而致無法懷孕。

因此，我們利用「經陰道超音波卵巢囊腫抽吸術」來處理卵巢的子宮內膜異位瘤，特別是已經動過手術，切除過卵巢巧克力囊腫後，再復發的病人。

所謂「經陰道超音波卵巢囊腫抽吸術」，就是利用陰道超音波的指引，再借助人工生殖科技(即通稱「試管嬰兒」)去卵用的長針，直接且完全地抽取卵巢囊腫的內容物，把卵巢的子宮內膜異位瘤內的「巧克力」樣的物質，完全抽吸出來，再打進促使卵巢囊腫內膜黏合的藥物，來預防子宮內膜異位瘤的再度復發，也不會傷害卵巢組織。所有過程不超過30分鐘，不需要再住院，如此免除手術的痛苦，而且沒有任何傷口及留下疤痕。萬一子宮內膜異位瘤再復發時，更可以方便的重覆使用；不必反覆的手術開刀，也不必擔心切除了卵巢組織，如此就能達到治療的目的。

我們利用這種「經陰道超音波卵巢囊腫抽吸術」，再配合自然同房或人工授精或試管嬰兒技術，成功的讓八位不孕症合併卵巢子宮內膜異位瘤的婦女懷孕。她們有的是剛診斷出子宮內膜異位瘤，有的先前已經手術開刀後再復發的子宮內膜異位瘤，並且合併有骨盆腔粘黏。因此在不需要開刀動手術切除子宮內膜異位瘤的情況下，努力的讓這些不孕婦女懷孕成功，「經陰道超音波卵巢囊腫抽吸術」，提供了另一類可以選擇的醫療的方法，讓病人可以免除痛苦，而且沒有任何傷口及留下疤痕，進而可以幫助不孕症的婦女成功懷孕。

(本文轉載自88.10.28台灣日報)