腎臟病不是老人才會有 年輕人也要注意

一位19歲張姓男同學因近日準備期末考常熬夜覺得疲倦，考試結束後仍未恢復，且小便有泡泡及雙腳水腫，體重增加5公斤而就醫，經醫師檢查後懷疑為腎臟病，張同學表示去年9月新生入學體檢報告正常，為什麼在短時間會有蛋白尿及全身水腫情形？經醫師解釋後建議做腎切片找病因。

署立桃園醫院曾淑微 護理師表示，因腎臟病初期沒有明顯症狀，不容易被發現，常出現的徵兆有：

•泡蛋白尿：尿液常會起泡沫、混濁且有異味
•水水腫：常見眼皮浮腫，早晨起床更加明顯
•高高血壓
•貧貧血
•倦食慾不振、疲倦等
曾淑微並解釋在下面三種情形下，民眾需要做切片檢查：

1.診斷腎臟疾病，決定藥物治療的方針，如血尿、蛋白尿、水腫治療一段時無效時，需要確定疾病的診斷等（如紅斑性狼瘡）。
2.決定腎臟損壞的程度、預後及治療。
3.評估移植腎臟的功能。
曾淑微說明，什麼是腎臟切片檢查？腎臟切片檢查就是在超音波掃瞄指引下，由醫師在左後方第二肋骨下方，以彈簧槍內之彈針抽取數片腎組織病理檢查，若為腎移值病人，切取部位為腹部。

曾淑微護理師提醒大家，檢查時應注意事項有：

一、 檢查前：

1.練習吸氣、閉氣
2.送檢查前需排空膀胱
3.有家屬陪同
4.填寫檢查同意書
5.不用禁食
6.更換檢查衣
7.測凝血時間

二、 檢查中：

1.姿勢保持俯臥或平躺（腎移值病人）。
2.以超音波定位後消毒皮膚並注射麻醉劑。
3.醫師會要您閉氣進行穿刺。
4.在檢查過程中有不適狀況，請勿動，可用語言向醫師表達。

三、 檢查後：

1.回病房後，護理師會每15分鐘、30分鐘….來探視您並監測血壓，有不舒服可隨時通知醫護人員協助處理。
2.您將於推車上俯臥三小時，於穿刺部位上局部冰敷並以砂袋加壓。
3.第四小時護理師將協助您返回病床，此時仍勿下床需採平躺達24小時。
4.平躺時，持續腹部以砂袋加壓，穿刺部位以冰枕冰敷。
5.多喝水，第一次解小便通知護理人員察看，若發現尿量顏色變紅，請立即通知護理人員。
6.滿24小時，醫師將幫您以超音波檢查受檢部位是否有血腫情形。

四、出院後：

1.兩個月內，勿彎腰提重物、抱小孩。
2.若發現解血尿，立即回醫院檢查。
3.如需服用類固醇治療，勿自行停藥。