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雙極性情感型精神病(躁鬱症)

特性
情感性精神病包括情緒特別高昂的「躁期」及情緒特別低落的「鬱期」,兩者可交替輪流出現或單獨出現,之間為完全正常的「緩解期」。

症狀
一、躁病:在清楚的一段時間內,異常且持續的具有高昂的,開闊的,或易怒的心情,同時伴隨有下列相關症狀:
1.活動量增加,愛管閒事,亂花錢,性慾增強,過分外交,靜不下來。
2.話多,話講個不停,咄咄逼人。
3.思考澎湃,意念飛躍,計劃一大堆,注意力分散。
4.自大、自誇,自認是大人物,自以為天賦異秉,身負重任。
5.睡眠減少、失眠、不需睡眠。

二、鬱病:病人在連續至少二星期內幾乎每天持續存在憂鬱的、悲傷的、 無望的、沮喪的或掉到谷底的情緒,同時伴隨有下列相關症狀:
1.活動量減少,躺床、呆立、不想動,無工作慾望,性慾減低或喪失,胃口差。
2.話少或不說話。
3.思考遲滯,反應遲鈍,猶豫不決,注意力分散,記憶力差。
4.自責自卑,自認罪孽深重,罪該萬死,對前途灰心絕望,自殺。
5.睡眠習性改變,失眠或嗜睡,日夜顛倒。

病因
一、體質遺傳因素。
二、心理人格因素。
三、環境社會因素。

治療模式
一、藥物治療:是最有效安全的治療方式,躁症期常用的藥有鋰鹽、癲通帝拔癲、鎮靜劑;鬱期則用抗鬱劑等。
二、電氣痙攣療法:藥效不佳或緊急情況時使用。
三、心理治療:提供患者及家屬情緒支持、教育、應對技巧。
四、復健治療。

預後
若無其他併發症,理論上皆可恢復到發病前狀況,但如無預防性服藥容易復發。

日常照顧
一、躁症期:預防高危險性暴力、自傷行為,注意進食情形、睡眠是否減少。
二、鬱期:預防自殺。

※患者服用鋰鹽者
一、需按時依醫囑抽血檢查鋰鹽濃度。
二、注意是否有腹瀉、肌肉無力等中毒症狀。
三、如進食量過少則需密切觀察告知醫生。
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