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肺氣腫

肺氣腫會導致漸進性的呼吸道氣流阻塞,增加呼吸運動的負荷,妨礙氣體交換,終使病人因呼吸衰竭而導致死亡。

肺氣腫的解剖學觀點基本定義,是一種因肺泡隔間的損傷,致使肺內通氣空間膨脹的現象。其主要原因為肺泡隔間的結締組織蛋白結構,包含膠原蛋白和彈性蛋白受到破壞而失去完整性。其影響所及,包括肺氣體交換功能與肺血液循環功\能的減損,嚴重時可導致慢性呼吸衰竭。

肺氣腫的常見症狀以呼吸困難為主。起初劇烈活動時才發生,待病情轉劇,則輕微活動時即感覺呼吸困難。咳嗽有痰通常於疾病晚期才會出現。肺氣腫病患體型較為纖瘦,通常有體重減輕的現象。病情嚴重時,亦可見發紺、下肢水腫等症狀。此外,肺氣腫患者也常伴有精神官能方面症狀,例如睡眠障礙、周邊神經異樣、孤寂與疏離感,性功能失調,例如缺乏性慾、無法勃起、勃起不全、勃起無法持久、因憂鬱而導致陽痿等。

截至目前為止,造成肺氣腫的病因與致病機轉仍未十分清楚,但根據流行病學的研究發現,與吸菸、環境污染、先天基因、職業屬性、孩童時期罹患呼吸道疾病的頻率度、社會經濟地位、血型等因素,有著密切關係。其中,尤其以吸菸佔絕大多數,約90%,而且肺氣腫的盛行率、死亡率及肺功能喪失率,皆和吸菸的量成正比。
本文作者:陶瑞明醫師
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