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牙齒美白會傷牙齒嗎?

在人們熱切希望擁有一口美麗潔白牙齒的心理下,再加上現代御宅族人口激增,“美白牙齒DIY”的廣告就接連出現。這些效果如何?是否有副作用呢?首先,先來了解具醫學療效之漂白劑其成份與作用原理。

常用牙齒漂白劑的主要成分是過氧化氨,它會分解產生過氧化氫,過氧化氫渗入牙釉質和牙本質内將其中的大分子色素物質分解成小分子,因而使顏色變淡。牙齒漂白劑使用的過氧化物濃度由10~35%,如果使用低的濃度需要時間較長才達到分解色素的效果,相對的高濃度則所需時間較短。這些漂白劑在安全濃度及時間下使用,可以達到分解色素的效果而不會侵害牙齒。但如果超過安全範圍,則會損害牙齒琺瑯質而侵蝕牙齒的結構。

所以“不當”漂白會產生不良反應,其可能的副作用有:一是造成暫時性的牙齦炎,二是牙齒會酸或對冷熱敏感。所幸這些都是暫時性的,並不會造成永久性的傷害。但是牙齒會酸會敏感卻是令人非常不舒服的。這是正常的方式及操作情況下偶會發生的。若非正常的處置,可能造成的影響則無法預估。

由於美白科術的進步,從使用冷光美白到使用昂貴的雷射來美白,雷射美白時間雖然縮短了。然而藥劑與牙齒接觸的時間長短才是成效的主要關鍵,使得短時間、單次治療雷射美白的效果有限,且雷射的強光及熱,也易造成牙髓過度刺激而產生不適感。在漂白期間,有些人會有牙齒酸軟過敏的現象,這種症狀通常在幾天內會消失。如果特別敏感的人,可在漂白前一、兩週使用去敏感牙膏,漂白期間也必須使用去敏感牙膏,其含有的成分可使牙齒結構再礦物質化。如果牙齒過敏非常嚴重,則必須停止漂白數天或採每兩、三天使用漂白劑一次之方式來緩解。漂白期間避免吃過酸、太燙、或太涼的食物。若牙齒本來就有過敏的人,漂白會擴大原本的症狀,故等牙齒牙齦一切健康後再做。
牙齒美白時注意事項:術前必須將所有蛀牙完成填補且牙齦要保持在健康狀況。術中則配合醫師指示接受漂白處治,若有任何不適,應告知醫師。術後偶爾會有牙齒敏感的感覺,都屬正常,但若有嚴重不適,應立即與醫師聯絡。術後兩週內以進食無色素的清淡食物為要,八週內儘可能遠離煙、茶、咖啡、酒及一切深色食品。

大多民眾以為牙齒美白一次就可一勞永逸,事實上一次治療即達到滿意的人佔多數,對於牙齒色素較深的人,則需要一次以上的治療。然而牙齒美白只能維持一段時間,故需要定期居家美白來輔助以確保牙齒淨白。其道理如同護膚美容般,進行了皮膚美容後,仍需定期塗抹保養液以確保療效。

至於美白一次效果能保持多久呢?這會因個人的飲食習慣及牙齒結構而有所不同,一般大概兩年左右。故漂白並非永久性的治療,經過一段時間後,齒色會有些許回復,但回復狀況大多還在牙醫師與患者能接受的範圍,這時若能再次進行漂白,則又可回到令人滿意的效果。日常生活中,儘量避免深色食物,保持良好口腔衛生習慣,並定期回診檢查,要保持一口潔白的牙齒,絕非難事!
本文作者:杜哲光醫師

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