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惱人的感冒

「感冒」正式的醫學名稱是「上呼吸道感染」,主要是由一些病毒如鼻病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒、副流行性感冒病毒等侵犯了鼻腔、咽喉等部位引起的疾病。經由飛沫傳染,例如:咳嗽、說話、打噴嚏時散播於空氣中而使週遭的人吸入而感染,一但身體抵抗力降低,感冒病毒便容易趁虛而入。大部份的病情並不嚴重,以咳嗽、流鼻水、食慾減退、疲勞為主要症狀,有時合併發燒、嘔吐、下痢。

台灣常見的感冒類型

感冒:喉嚨痛通常是感冒的初期症狀,接著打噴嚏、流鼻水、鼻塞,偶爾也會出現咳嗽等症狀,一年四季皆可能發生。

流行性感冒:ABC三型,一般好發於秋末冬初,會持續至隔年3月。此型感冒初期發病即伴隨高燒不退、頭痛、全身痠痛、疲倦和食慾不振等症狀,發病快速、症狀強烈,如果沒有好好治療會產生很多併發症,因此每年接受流感疫苗的接種是必要的。衛生署針對出生滿六個月至三歲以內、65歲以上老人及醫事人員,給予全額補助免費注射。

如何分辨感冒與流行性感冒

症狀

感冒

流行性感冒

喉嚨痛或癢

(嚴重伴隨吞嚥困難)

頭痛頭暈

(輕度)

(嚴重)

鼻塞或流鼻涕

打噴嚏

咳嗽

(輕度)

(嚴重)

發燒

(極少或輕微)

(發高燒達23天以上)

全身痠痛

倦怠、畏冷、虛脫

食慾變差

腹瀉、嘔吐

病期

7~10天可痊癒

病情達兩週以上

如何預防感冒及流感

1. 注意清潔衛生:常洗手,因手是接受和散布感冒病毒的途徑之ㄧ,感冒患者應和家中其他的人分開使用。

2. 保持室內空氣流暢、少出入公共場所,以減少病毒傳播機率。

3. 增強身體耐寒力,洗澡及洗頭時避免著涼,避免洗完後馬上吹冷氣。

4. 勤做運動可以增強抵抗力

5. 均衡的飲食,平時的飲食應包括肉類、豆類、蛋類、蔬菜、水果等,切忌偏食或暴飲暴食。

6. 高危險群的病人宜每年施打流感疫苗。

如何正確使用感冒藥

感冒用藥無法治癒病毒感染所引起的感冒,故一般為對症狀的治療,讓感冒症狀減輕。最常見的處方為止痛退燒、止咳、化痰、減少流鼻水的藥物,但最重要的是提高病患本身的免疫力,多休息及減少壓力有助於及早痊癒。

感冒藥的種類很多,一般可分可鎮痛解熱藥、止咳藥、抗病毒藥及減少粘膜血管充血藥物等,各針對不同感冒症狀加以設計,例如阿斯匹靈、普拿疼均屬於鎮痛解熱藥,可退燒、緩解頭痛及肌肉痠痛;減少粘膜血管充血藥則是針對打噴嚏、流鼻水及鼻塞患者有效,可減輕粘膜充血,達到緩解效果。一般的病患習慣自行購買的綜合感冒藥,雖有一定的療效,但由於治療範圍較廣、藥物含量較低,相對的藥效就不如專治某些病症的專用藥來得強,副作用也比較大。

值得注意的是,如阿斯匹靈,醫學上已證實,包括氣喘患者及幼兒、孕婦均不宜服用,小孩服用阿斯匹靈則恐造成雷氏症候群,有些止咳藥含中樞神經興奮劑成分,也容易誘發高血壓的發生,所以服藥前,最好要先看清楚說明或諮詢藥師,避免吃出問題來。

抗生素則是用來殺死細菌,因大部份的感冒是病毒感染而非細菌感染,所以並沒有幫忙。不正確使用抗生素(如抗生素用法、用量、使用天數),產生細菌抗藥性的反效果,往往造成加重病情惡化主因。但感冒合併有細菌感染之併發症,尤其少部分的病患(尤其是嬰兒及六十五歲以上老人家)如中耳炎、扁桃腺炎或肺炎等情形時,抗生素就有其必要性了,這種情形下,醫師的評估及併發症的治療,便極為重要了。

目前上市的抗病毒藥物僅對少數病毒有用,一般常引起感冒的病毒不會因使用這類藥物而明顯地減輕病情及縮短病程。克流感,可阻止病毒侵入細胞、抑制病毒複製,對預防A型流感效果較好,但這類抗病毒藥物會作用於中樞神經,對神經系統較有副作用,目前日本已有服用克流感後產生意識改變的案例。醫師依病情處方克流感,病患服用後仍需觀察是否有副作用發生,民眾不宜擅自到藥局購買服用及囤積。

一旦自行服用過藥物之後,症狀無法消除反而加重時,最好就要去看醫師了,因為除了會發燒、咳嗽之外,有時其他身體器官健康有問題,也會以發燒或咳嗽的方式來表現,例如咳得厲害時,有時往往是呼吸道出了問題,仍宜由醫師診斷,找出真正的原因,才能對症治療。

本文作者:葉蕙華藥師
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