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乾眼症

眼睛乾澀、灼熱、異物感、變紅、容易疲勞是眼科門診常見的抱怨,為什麼會產生這些症狀,這是因為眼睛缺乏淚液的保養或潤滑所致,而淚液中的水分不足或是淚液蒸發過快,都可能造成這種情形。

眼睛之所以為靈魂之窗除了靠各部份如照相機般的基本結構外,黑眼珠(角膜)、白眼珠(結膜)外面薄薄一層淚液,擔任了視覺,保護及潤滑等多項功能,使得眼睛更富神韻,情感表露更完美,水汪汪的眼睛多麼傳神,乾巴巴的眼睛顯的呆滯,更顯現淚液對眼睛的重要性。

乾眼症有很多起因,如眼瞼無法閉攏、睫毛倒叉、慢性眼瞼炎都會引發乾眼症,但因先天性淚線發育的個案較少見,後天造成的居多,主要原因:

年齡因素:眼淚會依年齡增長淚液分泌功能退化而減少分泌,根據統計,幾乎有75﹪超過65歲以上的年長者,皆有乾眼症的症狀。

環境因素:長期處於空氣污染、空調、長時間看電腦,導致眨眼次數過少與淚水分泌不足,暴露於陽光或風大的環境,會降低淚液分泌或讓乾眼症更嚴重。

長期配戴隱形眼鏡:隱形眼鏡就如同海綿一樣,含水量愈高的鏡片愈容易吸收眼睛的水分,再者隱形眼鏡戴久了,會造成神經遲鈍、角膜長期缺氧,引起淚液分泌不足,眼睛自然容易乾澀。

女性賀爾蒙的改變:停經後的更年期婦女,卵巢失去功能,無法分泌女性賀爾蒙間接讓淚液分泌減少,此外,懷孕婦女及使用口服避孕藥,皆會使淚液分泌減少而導致乾眼症。

近視雷射屈光手術:接受雷射矯正近視手術後,因角膜辦掀開,對角膜末梢神經造成影響,會產生短暫的淚水分泌過少。

長期使用藥物治療:長期使用青光眼用藥、抗組織胺、利尿劑、鎮靜安定藥物等,或接受化學治療者、頭部放射治療者,亦會降低淚液分泌。

乾眼角膜結合膜炎:自體免疫疾病及患風濕病患者或黏膜組織發炎者,皆有可能影響淚液的分泌。

乾眼症的治療,輕度的患者可熱敷或按摩或一天四次人工淚液或藥膏使用;中度患者最好使用沒有防腐劑的人工淚液一天四次,或是用栓子將下淚點封住,以防水份流失;重度患者尤其要注意溼度,一定要用沒有防腐劑的人工淚液,每兩小時就可以點一次,必要時必須把上下淚點封住,以減少淚液的流出,增加淚液留存時間。
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