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您是代謝症候群一族?

一、前言:
根據國健局91年三高(高血壓、高血糖、高血脂)調查顯示:15歲以上代謝症候群盛行率佔14.99﹪(男16.9﹪,女13.8﹪),且伴隨物質生活的豊裕、體能活動的減少及壽命的延長,代謝症候群有急速上升的趨勢,國外研究指出代謝症候群比正常人罹患糖尿病、心臟病機會高出3倍、2倍,代謝症候群儼然已成為我國及全世界已開發國家新興重要的健康議題。

二、成因:
代謝症候群形成原因與胰島素抗性增高有關,胰島素阻抗是對正常量的胰島素減少作用,可發生在細胞、組織、肝臟甚至全身,使血中葡萄糖無法進入這些細胞中,胰臟代償性產生更多的胰島素,而引發了高胰島素血症,葡萄糖失耐趨向惡化,此時身體可能有不同程度的葡萄糖失耐,隨著時間,胰臟代償能力變弱後,第2型糖尿病由此產生。至於為何胰島素抗性會增高呢?目前的研究所知,除了可能和基因及環境有關之外,最重要的二個原因就是體重過重及減少活動。

三、判定標準:
界定代謝症候群之臨床診斷準則(93年台灣)以下五項危險因子 中,若包含三項或以上者,即可診斷為代謝症候群。

危 險 因 子

異 常 值

腹部肥胖(central obesity)

身體質量指數(BMI)kg/m2

腰圍(waist):
男性 ≧90 cm
女性 ≧80 cm ;或BMI ≧27

血壓(BP)上升

收縮壓≧130 /舒張壓≧85 mmHg

高密度酯蛋白膽固醇(HDL-C)過低

男性 <40 mg> 女性 <50 mg>

空腹血糖值(Fasting glucose)上升

FG≧110 mg/dl

三酸甘油酯(Triglyceride)上升

TG ≧150 mg/dl


四、預防:早期健康促進--
(1)體重控制
(2)均衡營養
(3)運動
(4)拒菸、戒菸
(5)壓力調適

五、尋求醫療協助:
如果當你發現自己是高危險群『糖尿病、高血脂及高血壓家族史、曾罹患妊娠糖尿病(GDM)、肥胖』或己經被確診為代謝症候群,請先進行生活型態的改變,並求助醫師作進一步的檢查,是否還有其它項的問題沒有發現,以避免其嚴重的併發症產生。
本文作者:蔡惠華 護理師
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