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關於女性懷孕、避孕

不論中外,未婚青少年懷孕的比例越來越高,新聞也不時報導關於青少年生產導致的許多社會問題。藉此機會,我們來談談女性懷孕、避孕的相關議題。在青少年中間,流傳許多沒有事實根據的傳言,在此我們一併來對照事實。


•傳言一:女性月經期間不可能懷孕。
事實:雖然在月經周期的這段時間中懷孕的機會很低,但醫學上仍有女性在此時懷孕,所以女性月經期間可能懷孕。


•傳言二:初次性交的女性不可能懷孕。
事實:第一次進行性交的女性,還是有可能懷孕。


•傳言三:女性在性交前洗熱水澡可以減少懷孕的危險。
事實:熱水澡根本沒有避孕的作用。


•傳言四:如果女性在性交後上下跳躍,設法將體內的精液”甩出”,她就不會懷孕。
事實:在無避孕的情況下進行性交,任何形式的身體運動都無法減少懷孕的危險。所以無論對方射精時女性是站著還是躺著,精子都會在射精90秒內到達子宮的入口--子宮頸,敲開懷孕的大門。


•傳言五:如果男性在性交前不久以自慰方式射精,性交時他的精子數因為降低就就不會造成對方懷孕的程度。
事實:就連射精前少量流出尿道口的精液,都能達到精子數目造成懷孕,更何況暗藏在”精火庫”的殘存精子數量,足夠造成懷孕。


•傳言六:性交之後灌洗,即用水、皂液或溫可樂之類的液體沖洗陰道可以沖走精子,防止懷孕。
事實:性交後灌洗並非有效的避孕措施,反而容易引起陰道進一步感染。


•傳言七:沒有開始月經的女孩不可能懷孕的。
事實:在青春發育前期,女孩可能在初潮前就開始產生排卵,所以還是可能懷孕。


•傳言八:如果陰莖沒有完全進入陰道,只是在外徘徊,不是在陰道內射精,女性就不會懷孕。
事實:精子還是有可能匍匐前進,進入陰道並繼續向子宮運動,造成懷孕。


由於在沒有任何防護的情形下發生性行為,造成懷孕的機會實在很高,因此,接著我們來談談青春期少女如何”避孕”。坊間關於如何避孕的方法很多,在此我們僅僅介紹臨床上最有效,接受度較高的三種避孕方法-男性保險套、女性服用避孕藥、子宮內避孕器植入。


一、保險套:使用保險套一年內意外懷孕的機率是3%(使用方法正確且每次性交全程都有使用),但是也可以高達20%(只有危險期使用或只有射精時使用)。這項避孕方法的優點是可以避孕又可預防性病,此外價格便宜,取得方便,沒有副作用,有些保險套設計甚至可以增進情趣。但是缺點是女性必須主動要求男性配合使用,而且必須每次全程使用。


二、子宮內避孕器:使用此法一年內意外懷孕率為0.6-0.8%。避孕器可在體內放置長達五年,但是缺點是可能會造成經血增加,子宮發炎等副作用。


三、避孕藥:使用避孕藥發生意外懷孕的機率為0.1-0.5%,是三項避孕途徑中最佳的方法。優點是使用方便,對於月經周期不規則的女性,可有調經效果。但是缺點是需每日服用,而且可能有副作用如嘔心。


關於少女懷孕、避孕,一直是社會各界關心的問題,解決這個問題的態度,不可全然以”禁止”或是”說教”的方式來進行,應該強化青春期少男少女對於懷孕的相關知識,因此藉著本篇短文,希望能提供他們一些正確的常識,以備不時之需。



作者小檔案
現任
新加坡國立大學國際衛生政策博士候選人
台灣男性醫學會性功能障礙諮詢顧問醫師
KingNet國家網路醫院泌尿科顧問醫師
世界及亞太性醫學會會員
新加坡泌尿醫學會會員
台灣泌尿科專科醫師
台灣男性醫學會會員
台灣外科內視鏡專科醫師


學歷
新加坡國立大學李光耀公共政策學校公共行政碩士
台灣大學公衛學院預防醫學碩士


經歷
台灣大學附設醫院泌尿部主治醫師
台北市立聯合醫院外科部主治醫師

本文作者:賴育宏醫師
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