我不孕....需要做試管嬰兒嗎？

試管嬰兒是指將精子和卵子取到體外受精，將受精卵培養成胚胎，再將胚胎植回母體，以發育成胎兒的複雜過程。簡言之，試管嬰兒就是體外受精和胚胎培養及移植的生殖科技。因為早期發展這類科技時，體外受精和胚胎培養都在試管中完成，所以俗稱為試管嬰兒，英文縮寫為ＩＶＦ。
不孕的原因非常的複雜，必須先找出不孕的癥結所在，再嘗試矯治。經過一段時間無法如願懷孕，才需要求助ＩＶＦ等生殖科技。一般需做試管嬰兒的情況如下：

(一)兩側輸卵管阻塞，早期的試管嬰兒即是發展來幫助兩側輸卵管阻塞而排卵和子宮都正常的婦女懷孕的。一般而言，輸卵管阻塞常是骨盆腔發炎或子宮內膜異位症所造成。在過去輸卵管手術再接通是一項選擇。不過在沾黏嚴重或輸卵管已有水腫的情況下，手術效果不佳，合併子宮外孕的機會大，所以做ＩＶＦ是比較好的選擇。

(二)嚴重的子宮內膜異位症，子宮內膜異位症造成不孕的原因，除了輸卵管沾黏阻塞外，還包括骨盆腔環境對精子、卵子及胚胎的傷害，和子宮內環境異常對胚胎著床的不良影響。一般的治療包括手術療法、荷爾蒙療法，再加上人工授精的輔助。三次失敗後改用ＩＶＦ治療，可以得到比較好的懷孕率。

(三)男性因素，如精子數目不足、活動力不夠或有抗精蟲抗體等情況。精蟲的品質可經由精液洗滌改善。假如洗滌後精蟲回收，每㏄活動精蟲濃度可達二仟萬，則可先嘗試人工授精治療。如果經洗滌後活動精蟲仍不足，就應該利用ＩＶＦ治療，甚至需要做卵胞質內精蟲注入術了。

(四)不明原因的不孕症，經醫師檢查男女雙方都沒有明顯不孕的原因，可先做人工授精，三次不成功，就必須用ＩＶＦ才有較高的懷孕率。

(五)卵巢衰竭，必須利用別人捐贈卵子。捐贈者須先接受藥物刺激卵泡成長，再取卵到培養皿中做ＩＶＦ。

試管嬰兒的科技發展至今已將近二十年了，技術漸臻成熟，懷孕率越來越高。尤其精子卵子和胚胎的顯微操作術，解決了重度男性不孕的問題，讓人工生殖科技如虎添翼。不過在不孕症的治療上，ＩＶＦ還是屬於耗費人力，成本較高的治療。如何正確地選擇治療模式，節省時間與金錢，以獲取較高的懷孕率，是非常重要的。