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談婦女停經症候群及其保健

婦女停經,顧名思義是指不再有月經了;但在醫學上,是特別指卵巢的機能衰退。一般現代婦女自然停經年齡約在五十一歲左右。但是在四十幾歲時,卵巢的功能便開始衰退了。由於卵巢的功能減弱,會導致雌性激素分泌的缺乏,因此會造成許多的症候群。然而為什麼要特別注意這個問題呢?我們知道,隨著醫藥保健的進步,人類平均壽命都延長了;一個婦女,她三分之一的歲月是在停經狀態下過的,為了要讓自己活得久,而且活得好,就必須去瞭解到停經後,它所造成的困擾及如何保健自己。

首先談到更年期症候群,更年期是指婦女由具有生殖能力到喪失生殖能力的過渡期,這期間約二至五年,這個時候,由於卵巢排卵不穩定,月經會變得不規則;而且卵巢分泌的雌性激素會缺乏,造成血管的不穩定,因而會發生臉部潮紅、盜汗、焦慮等;更因在夜間的時候,症狀更明顯,常導致失眠。更有些婦女會莫名其妙的心情沮喪,脾氣變得暴躁,家人往往不能諒解,甚至有時會被認為是否『發瘋』了。由於醫學的進步,現在這些都被認為與雌性激素的缺乏有關。因此,婦女如果到了四、五十歲以後,如果覺得身體上有任何不適的時候,可能該尋求專業醫師,檢查是否與更年期有關。


再來如果缺乏雌性激素幾年後,陰道及尿道黏膜會萎縮。陰道因為乾燥萎縮,使得陰道常有燒灼搔癢的感覺,也會造成性交的疼痛感,因而容易拒絕先生的需求,常常得不到先生的諒解。另外,常常有些婦女停經幾年後,尿道常反覆的感染,深受其苦,此時若補充雌性激素,情況便大大地改善;而且由於尿道黏膜萎縮,使得小便常覺得頻尿、酸痛感,但經過檢查,卻又沒發現尿道有細菌的感染。


長期的缺乏雌性激素結果,其後遺症便是骨質疏鬆症及心臟血管動脈硬化等疾病。其實女人在停經後,由於雌性激素的缺乏,使得骨骼中的蝕骨細胞,沒有受到抑制,骨細胞便急速地破壞,十幾年下來,便形成骨質疏鬆;輕者常造成酸痛;重者不小心,容易因跌倒而造成骨折,又加上年齡稍長,死亡率便大大提高了。因此,當今在停經婦女的問題上,骨質疏鬆症是一大課題。因為它是慢慢地在進行,等它造成症狀時,都已經很嚴重了。此外,婦女在停經前,罹患血管硬化的疾病很少;但在停經後,因為雌性激素的缺乏,使得血中的膽固醇慢慢地增加,造成心臟血管的病變。因此,骨質疏鬆症及心臟血管疾病是停經婦女的慢性殺手。


婦女在停經後,在心理方面,月經的停止,讓婦女直接面對了年齡的問題,這個現實的情況可能會造成沮喪或焦慮。其他誘發因素包括喪失了生育能力,小孩子長大了離開了家庭,感覺先生及小孩不再需要她,或者害怕疾病,害怕孤獨。甚至有些人以為更年期就會使人發胖的錯誤觀念。因此,為了解除停經的困擾,雌性激素的補充是非常重要的,除非是有一些特殊情況下,不能補充雌性激素。當然,有些人會擔心服用雌性激素是否會罹患癌症?但是到目前為止,醫學上認為長期的補充雌性激素,只會對子宮內膜有影響,但這種憂慮可以因額外補充『黃體素』來解除這個問題,而對於其它癌症,雌性激素並不認為會提高罹患率。此外,對於更年期的身心症狀,停經婦女可尋求專業醫師,額外的給予一些藥物,如鎮靜劑等。另外,為了防止骨質疏鬆症,因為東方人因飲食習慣,容易缺乏鈣質。因此,適度的運動及鈣質的補充,例如低脂高鈣奶粉或者鈣片等,這些都可以增加骨質的密度。如果生殖泌尿道的症狀明顯,甚至可局部地使用雌性激素藥膏。


總之,對於停經婦女,雌性激素加上一些輔助的藥物,對於身體生理上的不適感,都可以獲得改善及治癒。心理上,則是希望停經後的婦女,要正確且勇敢地面對它,開放自己的胸襟,走出社會,多參與公眾之事。因為這個時候,孩子也都已經長大,先生事業可能有成了,相對地就比較有時間來規劃自己,讓自己在往後的歲月裡,能活得更健康美麗。

本文作者:許世正醫師
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