胃痛就殺菌?

衛生署新竹醫院胃腸肝膽科許丁壬醫師表示，在門診經常碰到一些上腹疼痛或不舒服的病人，經過常期服藥後仍不能痊癒，又聽人說可能是因為胃裡有幽門桿菌作怪，造成持續的不適，而來要求進行殺菌治療。但是多數患者透過胃鏡檢查後，結果顯示正常並沒有發現潰瘍，以病人的不適可歸類為「功能性」的問題，這類患者我們稱之為「功能性消化不良症候群」。

許丁壬醫師表示，這些「功能性消化不良症候群」的患者，可能的症狀有噁心、脹氣，容易打嗝和飽漲感等，另外還有人會有火燒心、酸水逆流的現象；和消化性潰瘍或逆流性食道炎的臨床表現類似，實在難以做出正確的診斷。

一般而言，不論在國內或國外「功能性消化不良症候群」均是常見的疾病，約佔一般人口的10%到20%，它的致病機轉可能和胃蠕動異常、內臟過度敏感、胃的收納異常有關；另外精神因素也是原因之一，而和幽門桿菌的感染是否有關，目前沒有定論，因為這些患者的幽門桿菌感染率和一般人差異不大，而且經過殺菌治療後，症狀改善的比例也不高。

許丁壬醫師提及，上腹疼痛或上腹不舒服的病人是否都需要作幽門桿菌的殺菌治療，仍有待商榷。針對「功能性消化不良症候群」的病人，許醫師建議，平時應多運動、放鬆心情、控制好飲食，且針對不舒服的症狀給予藥物治療，應可改善或緩解病情；但是如果「功能性消化不良症候群」的病人合併有幽門桿菌感染者，亦可接受殺菌治療，只是其症狀改善的程度仍然有限。