腮腺腫瘤 緊緊包裹顏面神經

一位四十歲的美容師擁有一張亮麗的臉龐，卻在右側臉頰長出一顆腫塊，開刀又怕留下疤痕，不開刀又擔心腫塊變惡性，真是天人交戰，經澄清醫院整形外科主治醫師溫高榮的診斷與治療，證實是一顆腮腺混合瘤，於手術後，不但未留疤痕，因完整地保留患者的顏面神經，讓她的燦爛的笑容回到美麗的容顏上。

這位女姓患者，五年來發現右臉頰靠近耳朵的地方長出一顆突起腫塊，近半年來成長速度加快，雖然不痛不癢，但深受其困擾，都用頭髮遮蔽，由於有越長越大的趨勢，因長在臉部深怕開刀後讓自己變醜，想讓治療與整形一次解決，於是到澄清醫院整形外科求診。

溫高榮醫師表示，這位患者的臉部腫塊是「腮腺混合瘤」，腫瘤包含上皮組織和間葉的成份，是腮腺最常見的良性腫瘤。解剖上，腮腺組織將顏面神經緊緊包覆著，如同三明治一般，於開刀切除腫瘤時要特別小心地先將顏面神經與腮腺組織區分開來，否則會傷到附近的顏面神經，造成患者嘴歪眼斜或笑不出來的後遺症。

再者患者要求不要在她漂亮的臉頰留下疤痕，因此開刀的路徑比較特殊，溫高榮醫師採取循著右耳前方，由上往下再轉耳後的開刀切口，小心翼翼切除腫瘤，該腮腺混合瘤已達三公分大小，並完整地保留顏面神經。溫醫師指出，這種精密的手術，最重要的是要把腫瘤切除乾淨，否則往後腫瘤有可能會再復發，當然更要小心保護顏面神經。

腮腺混合瘤多見於中年，一般無明顯自覺症狀，生長緩慢，病程可達數年之久。腫瘤多表現為耳下區的硬塊，表面呈結節狀，邊界清楚，中等硬度，無壓痛。如果腫瘤突然增長迅速加快、移動性減少甚至固定，或出現疼痛或同側顏面神經麻痺等症狀，應考慮有可能轉變為惡性。

溫高榮醫師強調，在顏面發生不明腫塊時，應即早求醫檢查以期得到最好的治療。