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難以擺脫的「羞羞臉」—酒糟

小玉與小芳兩位同窗好友,常常相約一起去泡溫泉。冬天泡完溫泉後,全身暖呼呼、臉紅紅的真是舒暢。幾次好友相聚後,小芳發現小玉在泡完溫泉後,臉紅的時間持續好久,常常需要用冰涼的飲料來鎮定一下。小玉自己也說,有時明明沒有什麼令人緊張或是害羞的事,臉就突然發燙發紅, 「羞羞臉」總是不經意地發作,更別說曬完太陽後,兩頰就像紅蘋果一樣…


 


酒糟是一種皮膚慢性發炎性疾病,容易反覆發作,病因目前並不清楚。明顯的症狀好發於四十至五十歲女性,但具有此種體質的人,常常於二十歲前,就會發現雙頰有容易泛紅的現象。皮膚症狀大致可分為三個階段: 紅斑血管擴張期,丘疹膿疱期(似青春痘的表現,但沒有粉刺形成),發炎性結節與組織增生的腫瘤期( 好發於鼻子,為大眾所知的酒糟鼻),此外也有可能出現眼睛症狀,如眼部充血、灼熱、發炎等。酒糟的患者可能同時擁有不同階段的表現,或是只有酒糟鼻( 尤其是男性)。


 


酒糟皮膚的保養


注意清潔與保養品的使用:


選擇溫和、不具刺激性,適合敏感性肌膚的清潔產品。洗臉時以冷溫水清洗,動作要輕柔。避免過度去角質,並加強保溼來維持皮膚正常的防禦力。乳液的選擇也以適合敏感性肌膚為主,此外目前醫學美容保養品中,有含特殊成份專門針對酒糟與易泛紅肌膚的產品。化妝品尤其是粉底中,可選擇帶有綠色的色調,會調整偏紅的膚色。


 


加強防曬:


曬太陽後酒糟的皮膚更易泛紅,所以防曬是一件非常重要的工作,使用防曬乳液、撐洋傘、戴寬邊帽、戴太陽眼鏡等。防曬乳液的選擇必須特別謹慎,因為酒糟皮膚敏感,有些人使用化學性防曬乳液後,反而覺得皮膚更刺更紅,此時純物理性的防曬產品較為適合。


 


避免暴露於悶熱環境:如空氣不流通的場所,溫泉,三溫暖等。


避免刺激性食物:如酒精、辛辣食物與熱湯、熱飲等。


生活作息正常,減少壓力


 


酒糟的藥物治療


可使用外用藥物,包括metronidazole藥膏,其他抗生素藥膏,杜鵑花酸,A 酸藥膏以及含硫製劑,甚至外用免疫調節劑,如普特皮、醫立妥等。若已經出現丘疹,則需搭配口服藥物: 四環黴素類的抗生素,紅黴素,口服metronidazole 與口服A 酸等。


 


特殊治療


當臉部泛紅持續過久與微血管擴張產生,此時外用與口服的藥物效果不佳,可考慮接受脈衝染料雷射或是脈衝光的治療。脈衝染料雷射因為特殊的雷射波長與可調整的脈衝時間,非常適合治療血管性問題。研究證實接受治療後皮膚泛紅、灼熱、腫脹與微血管擴張,皆有明顯的改善。至於酒糟鼻的部份,則需考慮汽化性雷射或手術來改善。


 

患有酒糟的肌膚,的確屬於敏感性膚質,常常是不管用什麼保養品都不舒服,最後選擇什麼都不擦,也不擦防曬乳液,造成皮膚更脆弱。其實只要與皮膚科醫師好好配合,選擇適當的治療,可以改善這種敏感又易泛紅的皮膚。但是治療時間需要數週到數個月,許多人無法持之以恆,尤其是當皮膚稍微有點紅或又開始覺得熱脹,就認為治療沒有效果,重新開始惡性循環。酒糟肌膚是需要全方位的保護與治療,避免各種內在與外在的誘發因子,就可擺脫這惱人的問題。
本文作者:國泰綜合醫院 皮膚科主治醫師 何美瑾
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