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改變飲食多運動 擺脫代謝症候群

“代謝症候群”是指因脂肪組織堆積和功能異常導致胰島素阻抗性增加所造成的症候群,這是因為肥胖會使脂肪細胞增大及巨噬細胞浸潤其間而造成發炎性的細胞素(cytokine)釋放和增加胰島素阻抗性。

根據2005年NHLBI(National Heart, Lung, and Blood Institute)和美國心臟科協會(American Heart Association)的診斷標準為符合下列5項的其中3項:
1.禁食時的血糖≧100mg/dL (或因高血糖正在接受藥物治療)
2.血壓≧130/80mmHg (或因高血壓正在接受藥物治療)
3.三酸甘油脂(Triglycerides)≧150mg/dL (或因高三酸甘油脂正在接受藥物治療)
4.高密度膽固醇(HDL-C): 男性<40mg>5.腰圍: 男性≧102cm(40吋),女性≧88cm(35吋); 亞裔男性≧90cm(35吋),亞裔女性≧80cm(32吋)

代謝症候群的盛行率會因年齡的老化而增加,其中超過60歲的民眾有4成達到診斷標準。
有充分的證據指出代謝症候群會增加罹患冠狀動脈疾病、糖尿病、腦中風、脂肪肝、乳癌的風險; 其中又以冠狀動脈疾病和糖尿病的關連性最強。此外代謝症候群亦會造成其他器官的損害,如心室肥大、周邊血管疾病、腎功能異常。因此建議若有血壓和腰圍超過標準或家族史的民眾,應及早接受空腹抽血檢驗,方可確認診斷。

一旦診斷確定為代謝症候群,起始治療為生活型態改變(飲食和運動),之後再合併藥物治療:
1.高血糖: 以增加胰島素敏感性的藥物為主(Metformin)
2.高血壓: 目標<130>3.高三酸甘油脂: 菸鹼酸(Niacin)、omega-3脂肪酸、Fibrate類藥物
4.高密度膽固醇(HDL-C)過高或低密度膽固醇(LDL-C)過高: HMG-CoA reductase inhibitor (statins類藥物)

其中飲食型態改變(地中海式飲食)、減重、運動是最重要的部份,儘量避免西化飲食,減少鈉離子(鹽分)的攝取,多食用低脂乳製品、蔬果、魚、榖類、適量的紅酒;一星期中至少要有5次30分鐘的運動,並且要持之以恆,才是幫助我們遠離代謝症候群的不二法門。
本文作者:壢新醫院神經內科 李國瑛醫師
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