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肝病 台灣本土病

門診常有患者就醫時主訴:『我胃口不好,飯吃不下去,全身倦怠無力,可能是肝不好』!


台灣肝炎盛行,肝癌也較多,因為肝炎是引致肝癌最主要原因。根據衛生署在1995年統計每年每10萬人有12人罹患肝癌,而西方國家只有十萬分之一而已,肝病可以說是台灣地區最常見的本土病。


 


醫學上所稱的肝不好就是肝功能不正常,也就是說血液中的肝功能指標GOTGPT只要有一項比正常值還高,即可判斷肝功能不正常。


肝炎所引起的症狀在急性期較為明顯,輕則胃口不開,食慾不振,倦怠無力,重則出現黃疸甚至昏睡,在慢性期則往往沒有症狀。


引起肝功能不正常的疾病很多,有病毒性肝炎、代謝異常的疾病如糖尿病和血脂肪過高、肥胖、長期酗酒、治療肺結核的藥物、消炎止痛的藥物和降尿酸的藥物等。


 


臨床上我們碰到肝功能異常的病人要追究其原因,首先要觀察其體型是否肥胖,其次則詢問有沒有長期喝酒,長期服用藥物。另外也要抽血檢查,確認有無血脂肪過高或糖尿病,同時也要檢測病毒性肝炎的血清標記,以確定是否感染A型、B型、C型肝炎。


 


最後再做腹部超音波掃描;慢性肝炎,一旦進展到相當程度的時候,可藉由超音波診斷出來,另外糖尿病、血脂肪過高,肥胖和喝酒等引起的脂肪肝,也很容易地被診斷,且超音波更是診斷肝硬化和肝癌的利器,因為它經濟的檢查費用,不具侵襲性,病人一點也不覺得痛苦,而且操作方便,準確度及敏感度又高,因此,凡是肝功能不正常的人都應該接受肝功能檢查,肝功能不正常的人在經過以上的探討,大都能找出病因,一旦找出病因就能對症下藥,大大的提高治療效果。

本文作者:彰化縣鹿港鎮鹿基醫院內科 黃俊雄醫師
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