巨人的死

台灣第一長人的死，令內分泌科的我們不盡想起，他是否患有巨人症。

巨人症因為腦下垂體前葉腫瘤分泌過多的生長素而引起生長過度，一般人可觀察到的身高高人一等外，最明顯易見的特徵是大手掌、大下巴、大鼻子，所有巨人症病人臉型都很長，所以無論人種看來好像兄弟般，這都是因為無法受遏止的生長素繼續大量分泌所致，所以到成人之後，沒有被診斷而治療，還會繼續分泌生長素，就造成巨人症加上末端肥大症，張金國或許就是一例。

從平面新聞報導，我們無從確定他是否患有巨人症，但有報載他患有嚴重糖尿病，從電視数秒鐘的畫面中，看到他之前在家接受採訪時，兩腳顏色已呈壞蛆狀，沒有治好壞蛆，極可能會引起敗血症而身亡。

有了糖尿病的報載，張金國先生更像巨人症了，因為長期的大量生長素分泌，除了會引起青少年時身高超成長外，骨頭癒合的成人會造成皮厚，末端肥大，還會讓胰島細胞疲於製造胰島素，造成高胰島素血症，假如沒有被診斷而根治腦下垂體腫瘤，病人最後還會進入糖尿病，所以文獻上巨人症約有半數患有糖尿病。

糖尿病在台灣一直沒有像高血壓那樣，在60年代就一直宣導，許多人還未注意這個不太有症狀的台灣最大健康殺手，造成洗腎發生率是日本3倍，英國7倍。也是台灣中風，心血管病等飆高的根本原因。

糖尿病的治療比較複雜，牽涉到病人認知與行為，簡而言之，過健康的有體能的生活即可防治，美食可以吃，只要多學會計算熱量，但是瓶頸就在我們民族性，好面子而看不到自己，更不願醫師看到真實的自己，所以沒有疼痛的病，就一天拖過一天，要計算熱量更不喜歡;但是有時又一鼓作氣節食，又造成低血糖，於是抱怨遺傳時有所聞，遷怒醫院有之，直到有一天病倒。

現在台灣健保給付足夠，看病障礙門檻低，對應糖尿病的治療綽綽有餘，不用怕口服藥，更不用擔心胰島素，因為一切透明化，又講究跨國研究證據的醫學，又有藥害基金會把關，不用去察秋毫之末的藥物副作用，去忽視阻礙生命前進的大與薪—糖尿病。