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糞便潛血加大腸鏡檢查 癌無所遁形

55歲的陳女士平常身體健康,無任何異狀,直到做了免費成人健康檢查,發現糞便潛血反應呈現陽性,因而轉診至大腸直腸外科門診,經醫師進一步安排無痛大腸鏡檢查,意外在升結腸及降結腸各發現1公分及2公分大的息肉。經施以大腸鏡息肉切除術後順利移除,後來病理科報告為大腸原位癌。

因為切除的息肉邊緣無癌細胞,所以陳女士也不用再開刀切除大腸,只要按時回門診追蹤即可。

隨著國人生活及飲食習慣改變,大腸癌發生率及死亡率已攀升至所有癌症中的第三名。大腸癌主要是由大腸內的息肉癌化所造成,因此,如能早期發現腺瘤息肉予以切除,就可以減少大腸癌的發生。

目前政府提供50到69歲國民每兩年一次免費的糞便潛血檢查,但若家族中有大腸癌病史者,建議直接做大腸鏡檢查,且檢查年紀應提早到40歲或更早。不過,很多民眾自認為身體健康,沒什麼不適症狀,而放棄了免費糞便潛血檢查。

事實上,早期大腸癌幾乎沒有任何症狀,唯有靠糞便潛血檢查,才能早期發現。

大腸癌是可以早期發現早期治療,且治癒率很高的癌症。根據統計,早期的大腸癌如果妥善治療,存活率高達80%到90%以上,復發率亦低。

不過,糞便潛血檢查正確率並非百分之百,所以有任何異狀時,仍應找專科醫師做必要檢查。如果糞便潛血檢查呈陽性時,應進一步接受大腸鏡檢查,其好處是檢查過程如有發現病灶或息肉時,可以直接切片或是將它切除。

現在許多醫院皆有無痛式大腸鏡檢查,在檢查前,施打麻藥及止痛劑,病人即可在睡眠狀態下,完成大腸鏡檢查。

另外,若民眾有血便,大便形狀變細,大便習慣改變,例如以前大便時間固定,現在卻時常要跑廁所,想解大便解不出來,或解不乾淨等症狀,或不明原因貧血、腹痛等,都有可能是大腸腫瘤的相關症狀,此時應趕快就醫檢查。

總之,大腸癌是可以早期發現早期治療,且治癒率很高的癌症,所以建議民眾一有相關症狀,或糞便檢查異常,都應盡快接受專科醫師檢查治療。
本文作者:彰化基督教醫院鹿基分院大腸直腸外科主治醫師 陳志誠
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