談男人接受「精液檢查」的心態

不孕症的原因有很多，大概可以分成女性原因、男性原因、以及不明原因。在女性方面因為牽涉到複雜的排卵、著床、內分泌系統調控、子宮構造、以及輸卵管通暢等，一個完整的檢查往往需要一到兩個月的時間，甚至會造成一些不舒服，其中包含抽血檢查、子宮鏡檢查、以及子宮輸卵管攝影等。

相反地，男性的檢查就相對簡單許多，往往只需要精液檢查即可。檢查前必須禁慾三至五天，但是不要超過七天，實施當日，洗淨雙手及陰莖，以手淫的方式取出精液（不可用保險套，因為保險套內含有影響精子活動力的物質），射精於無菌廣口瓶內，再將瓶蓋蓋緊，取出後可置於內層衣物內保溫，儘快送至本院立夫大樓七樓生殖醫學中心即可。本院實驗室另備有取精室，遠途者可多加利用。乍聽之下，這種檢查不會有不舒服感，所以很多男生意願應該很高，但實際上並不盡然。

每次在門診常遇到的狀況，往往是太太很著急的想要懷孕，先生方面卻不願配合檢查，都堅稱自己沒問題，也不願意到門診來，太太只好每個月定期吃排卵藥或是打排卵針，還要督促先生在排卵期同房。經過一兩年沒懷孕，先生才半推半就的前來檢查。大多會陪太太來不孕症門診的，接受精液檢查的意願也會比較高，至於一開始就單打獨鬥的太太，往往也是先生最不配合的一群，而我們醫師也很難接觸到這些先生，所以臨床上這方面的研究也就比較少。

男性因素約占百分之23。以臨床經驗來說，先生一般不配合的原因，大概都是以「目前還不想積極有小孩」為主，不過一些報章媒體時常在灌輸高齡懷孕的風險或是不孕的知識，女生的壓力真的很大。往往這需要夫妻倆良好的溝通，甚至於養兒育女的計畫，也可以婚前就開始溝通，以免將來婚姻關係反而因此受損。

接著就是男生會覺得精液檢查不正常，就代表性功能不正常，是件很丟臉的事。但是精蟲品質跟性能力真的是倆回事，有時頻繁的性生活，還會造成精蟲數目較少。精液品質不佳的原因有很多原因。

造成精液異常的原因有性腺機能低下(20%)、精子傳送系統有問題(20%)、曲細精管功能不佳(60%)。

相愛的兩個人，可以一起擁有愛的結晶，是件幸福的事，不是單純的成本觀念或是光靠理智可以分析的。所以如果計畫懷孕超過六個月以上，還是無法受孕，男人請提起你的男子氣魄，勇敢陪太太去接受檢查，一方面可以減少太太的焦慮，另一方面也可以讓不孕症醫師為你們做適當的諮詢。即使最後有什麼異常發現，也可以儘早轉診給泌尿科醫師或是遺傳學專家，以免耽誤病情。