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認識過動兒

也許您認識我的孩子,他就是那個總是說話不假思索,脫口而出的孩子他就是那個總是忘東忘西的孩子他就是那個像是褲子藏了隻小螞蟻,老是動個不停的孩子。

過去這群活動量超高,注意力不集中,而且衝動控制力不佳的孩子,常被認為是群頑皮愛搗蛋的小麻煩。還好,隨著醫療資訊的發達,學校老師及家長對於過動的孩子,逐漸可以減少打罵及責備,而朝向知道這是孩子的困難的方向去協助他們。

依台灣地區的統計資料,約有5%- 7%的學齡兒童有過動的問題。女孩的比例大約為3%,男孩則大約為8%,可能男孩大多以衝動及過動表現其症狀,所以較容易被發現,而女孩多以注意力不集中呈現,經常比較容易被忽略。研究發現,過動症狀隨著年紀雖然會進步,但是若沒有給予適當的協助,仍有30%到50%左右,將持續至青少年及成人。

過動症( 全名注意力缺損過動症),其主要核心症狀包含了:
一、注意力集中困難:
容易因為周遭環境有點聲音就分心,做事粗心大意,忘東忘西而且持續力短暫。作功課時,常拖拖拉拉,邊寫邊玩,須要父母一對一的督促,否則功課總是要寫很久才能完成。
二、活動量過大:
動來動去,安靜不下來,喜歡爬上爬下,不太知道危險。上課時摸東摸西愛說話,可能因此而干擾到上課或其他人。
三、衝動控制力不佳:
不假思索,想到什麼,動作就來,話就來,較無法等待,常在課堂內搶答或與同學衝突。

產生過動症的原因目前有許多各種不同的假設,包括神經傳導物質不平衡、遺傳因素、環境因素等等。容易合併出現的病症包括:感覺統合異常、學習障礙、焦慮、憂鬱、對立反抗行為甚至攻擊行為等,同儕關係和學業表現也經常因此而不盡理想。

過動症是否須要接受治療,由於孩子個別差異很大,常須個別狀況而定。研究顯示,最適切治療方式是同時採用藥物治療合併行為治療,效果最好。目前國內經常使用於過動症的藥物,安全性都很高, 60%- 70%的過動兒在接受藥物治療後能得到顯著的改善,包括提高集中力、改善衝動控制等。行為治療主要是經由結構化的約定,協助孩子建立良好的生活習慣,同時也提供家人一個可以鼓勵孩子的機會,其中過程需要家人的積極配合,而且要有耐心讓孩子慢慢改變,才能見到成效。

至於學校人際關係、家中親子關係及自我自信心等問題,則需要家長、老師共同了解孩子的困難,適當的調整學習環境及對孩子的期待。希望每個父母都能協助孩子找到興趣與長處,進而增加孩子的成就感,期待可以陪伴孩子共同長大。
本文作者:國泰綜合醫院精神科主治醫師/盧慧華
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