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肛門的保健與疾患照護

一般的肛門疾患,常見有痔瘡、肛門膿瘍與肛門廔管,而手術是臨床上常見的治療方式,以下介紹日常保健方法及術後的照護重點。 

我們平時應該如何照顧肛門呢?
首先要知道「適當的乾淨」才是衛生,肛門上的黏膜需要靠黏液保護,不要完全把黏液擦拭去除,例如過度使用衛生紙、肥皂或清水反覆清洗。一旦自覺肛門不適時,可在排便後和睡前進行溫水坐浴15分鐘,若因腹瀉而多次排便、擦拭肛門,將會造成肛門黏膜受損,則更應加強坐浴次數。

此外,平日飲食應較清淡,盡量避免刺激性、辛辣及油膩食物,同時保持飲食均衡,包括適量的脂肪、水分及含有纖維質的食物;養成每天排便的習慣,避免便秘與保持肛門處清潔;平時穿著吸汗、透氣的內褲,避免因久坐而引起局部過度潮濕;應保持放鬆心情、精神愉悅,規律的生活與休息及適度運動,也是避免疾病發生的重要一環!

肛門疾患手術後照護重點

1.手術後疼痛:手術後,傷口會相當疼痛,約一週後才會緩解,甚至會影響排便與解尿,故手術後可適時使用止痛藥劑,來幫助緩解不適感,千萬別強忍疼痛而影響休息;另外,為避免肛門傷口受壓迫而引起疼痛,可採側臥或俯臥的姿勢。

2.溫水坐浴:手術後隔天,在傷口外止血的紗布移除後,即可開始進行溫水坐浴,時機為每日早、晚各一次及解便後的坐浴,主要在促進血液循環,增進傷口癒合,並達到清潔傷口與預防感染的目的,同時也能減輕傷口疼痛。坐浴後宜使用衛生紙輕輕拍乾,切勿用力擦拭以避免傷口出血及產生疼痛。

3.傷口照護:肛門手術之傷口通常不會完全縫合,以方便滲液容易流出,故手術後通常會有些許分泌物流出,平日可在內褲墊上衛生棉,吸收滲液以減緩不適,住院期間一旦有大量滲液或出血,應立即通知醫護人員協助處理,若已返家,則應儘快就醫;而一般肛門手術傷口大都以可吸收的手術縫線縫合,不同於傳統手術縫線需拆線,返家後發現傷口周圍若有縫線未吸收或脫落,無須驚慌,於回診時告知醫師,即可協助處理。

最後,再次提醒,平時應注意肛門的局部衛生護理,如有肛門周圍產生疼痛、腫塊、化膿或不適症狀時,要立即至醫院大腸直腸外科門診就醫,以免延誤治療的最佳時機!
本文作者:恩主公醫院11病房 江秀文護理長
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