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打鼾會致命 廣播人竹科男險猝死:「架」橋在口中 暢通塌陷呼吸道


一位資深廣播人明明睡很大,卻還是常常覺得精神不濟,某次現場節目錄音當中,突然整個人癱倒在桌上,音控師緊急插播音樂,並且衝進錄音室將他搖醒,他自己也不曉得發生什麼事,後來還繼續把節目主持完。另一位竹科工程師每天都哈欠連連,就算睡再飽,還是覺得疲倦,常常注意力不集中,嚴重影響到工作,不只被枕邊人抱怨他的鼾聲如雷難以成眠,甚至常常被他突然坐起醒來嚇到。

這樣的例子履見不鮮,翻開報紙,「砂石車司機出車 猝死撞牆」、「司機猝死 復康巴士撞分隔島」、「公車司機猝死》警衛螳臂擋車 路人喊:快閃」、「疑過勞 警員陳屍警局寢室」等等標題充斥版面,死者家屬都表示死者沒有任何的心血管疾病,也沒有任何的不良習慣,對於猝死的原因更無法理解與接受,最後全歸咎為過勞死。

本院耳鼻喉部力博宏醫師表示,這些猝死原因之一可能都與打鼾和睡眠呼吸中止有關。力博宏醫師說,睡眠呼吸中止症是人體在睡眠時,呼吸道軟組織塌陷導致氣流阻塞,空氣無法正常進入肺部,導致血中含氧量急遽下降的現象。氧氣濃度不足,大腦會喚醒中樞神經使氣道的張力恢復;當氣流通過狹窄的氣道,會使組織間歇性的振動,造成鼾聲。由於長期應付缺氧狀態,造成心肺額外負擔,容易引發心血管等問題。打鼾及呼吸睡眠中止症易造成晚上睡眠品質不佳,白天的精神大打折扣,注意力、反應力都會下降。

力博宏醫師指出,將近80%的打鼾和睡眠呼吸中止都與軟顎有關,對這類患者而言,之前治療的選擇是有限的,且劇烈疼痛二週為最大缺點,而「止鼾支架植入術」(Pillar Implant)的創新發明卻是一大福音,此種手術是一種簡單的微創治療技術,可以有效地改善由於軟顎反覆拍動造成的打鼾和阻塞性睡眠呼吸中止症。

軟顎會隨年紀漸大或本身呼吸道狹窄,在夜晚躺臥時,鬆軟而蓋住呼吸道,當氣流通過引起週遭組織振動,就會發出轟隆的鼾聲。止鼾支架能有效且長時間提高軟顎支撐力,降低震動發生,大幅減少惱人的打呼,達到治療打鼾及睡眠呼吸中止症的效果。

治療過程會放置三個微小的細微多元聚酯纖維辮帶植入物,植入物會使軟顎鬆弛的組織變得更為堅硬,以減少引起打鼾的振動,並減輕軟顎對氣流的阻擋。力博宏醫師說,不同於其他需要切除組織的手術治療,「止鼾支架植入術」是通過使軟顎組織變硬來達到治療效果。三個植入物要植入在軟顎的肌層裡,加強對軟顎組織的支撐,植入物可以刺激組織反應,並與周圍組織產生交互作用,在相鄰植入物間形成橋式連接。在術後8-12周,組織纖維化,使軟顎變得格外的堅硬,進而增加了對軟顎組織的支撐性。

止鼾支架最大特點是微創、不破壞自體組織,疼痛感低且幾乎不出血,只需短短十五分鐘的門診手術,並施予局部麻醉,不必住院就可以有效降低鼾聲,支架為永久植入,生物相容性高,持久性強,讓軟顎周邊的軟組織纖維化而不再鬆弛塌陷,大多數患者在手術治療當天即可恢復正常的飲食和活動。

力博宏醫師笑說不少男性病患臨走前,有些害羞小聲私下告訴他,經過止鼾支架手術治療後,沒想到不只一夜安靜好眠,還被枕邊人誇讚比以前更「性」福了。

 
                                                                                                                                                                                                                   

傳統手術

止鼾支架

疼痛感

傷口面積

術後復原

需要的時間較長

當天可恢復正常作息

組織破壞

幾乎沒有

麻醉方式

全身麻醉

局部麻醉

手術時間

1.5~2.5小時

20分鐘

住院天數

住院4~5

不需住院

本文作者:振興醫院耳鼻喉部 力博宏醫師
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