我「吃飯」給你看？！－淺談兒童音韻異常

吃飯的時候，隔壁桌的小女孩望著爸爸，手裡拿著積木咿咿呀呀努力表達「想要玩積木」的時候，另一位約莫六歲的大男孩馬上衝過來，搶過積木，大聲的說「我來吃飯給你看」，轉瞬間所有大人們一陣錯愕與寂靜，不久又突然爆笑起來，原來哥哥要表達「我來示範給你看」只是因為發音不清楚，把「示範」說成「吃飯」。我望著一旁畏畏縮縮躲在媽媽懷裡的小哥哥，臉上浮起不悅的表情與滿腹的委屈，眼睛裡還含著淚水，像極做錯事被婆婆責罵的小媳婦，媽媽也不高興了，開始滴咕起來「怎麼教都教不會」……

我仔細觀察小男孩的活動，這孩子應該就是之前所謂的「構音異常」的孩子。構音異常比較正確的說法應該是「音韻異常」。當孩子診斷「音韻異常」時，第一個需要接受語言訓練的人並不是孩子，而是照顧孩子的家長們。所以我們在門診往往花很多的時間教育父母，告訴父母這個狀況需要接受語言治療，同時必須追蹤是否出現其他溝通的問題；其次是教育父母必須「耐心聽孩子說完每句話」。發現孩子說話不清楚時，往往家長第一個反應就是馬上打斷孩子的話，然後用命令的口氣告訴孩子正確的發音。這並不是好的方法，容易造成孩子失去耐性而發脾氣或甚至不說了，用手指他想要的東西，反而更失去練習的機會。耐心聽完孩子說的句子，遇到聽不懂得時候，請兒童再說一次；一旦聽懂時，需要請父母利用比較慢 而且清楚的重述孩子所說的話，甚至需要誇張的嘴型、打開嘴巴讓孩子明白舌頭與嘴唇的位置，不要加油添醋、不要改變孩子使用的句型，只要照著孩子所說的句子結構重述即可，讓孩子有機會聽到完整的句子以及某些字在句子中前後音相連時的發音，對孩子來說才能達到真正幫助練習而非打擊信心造成挫折。

除此之外，隨時練習「說話」才是真正的練習。

發音的練習絕對不是作功課而已，日常生活中每個細節都可以 是練習的好時機。舉例來說，當爸爸帶著孩子等公車時，一手牽著孩子，一手指著招牌上的圖案，耐心教導的孩子那些代表的意義，讓孩子跟著爸爸的嘴型模仿聲音，孩子表現良好時，不忘記給予口頭的鼓勵等，這才是理想的說話訓練方式。此外，一些簡單的樂器、吹紙風車的遊戲、辦家家酒的遊戲等，對於語言發展都有很大的幫助。

我望著隔壁桌的小男孩，這下因為感覺很熱，想要說「很熱」卻一直說成「很樂、很樂，我很樂」，又造成一旁的大人哄堂大笑，小男孩這下子放聲大哭了，媽媽也失去耐性終於罵起來。我不知道那位小男孩接下來的際遇，這群孩子並不是「發展遲緩」的範疇，但卻需要積極面對與治療，減少將來會遇到的挫折。記得一位知名女星的廣告中，在每天鏡頭前的光鮮亮麗卻需背負極大的壓力，於是終於受不了開著窗戶大聲吶喊「不要給我打分數」，而我的門診有一位音韻異常的小孩學的唯妙唯肖，當她舉起雙手學著大聲嘶喊出「不要給我大笨豬」時，除了令人噴飯外，或許大人在意發音對不對的「分數」對於孩子而言真的就像「笨豬」一樣吧！