少奶奶「胸」有成竹有望─淺談乳癌術後的乳房重建

在臺灣，乳癌的發生率僅次於子宮頸癌，排名第二，而且有愈來愈年輕的趨勢，使得人人談癌色變。但隨著醫學的進步，診斷工具和治療方法的不斷發展，乳癌的早期診斷及治療已使得許多病人得以存活更久，甚至康復。然而在慶幸存活之餘，付出的代價卻是乳房的切除，並留下胸前不可磨滅的疤痕和心中永遠的痛與遺憾。我們不禁會想在不斷研究和治療乳癌的同時，如何可以改善乳癌病人的生活品質，增加病人的信心。所以乳房重建就成了整形外科醫師的重要職責。而對於乳癌患者來說，除了對抗癌細胞，如何面對接下來的「少奶奶」人生，也是一大課題。乳房重建手術，不失為值得患者考慮的補救之道。

目前在美國每年約有五至六萬乳癌切除後的婦女接受重建手術，而且比率還不斷提高中。許多病人在乳房重建之後，不但身體心理上都得到支持，也更勇敢面對癌症。當本院整形外科陳錫根主任在美國加州大學舊金山醫學中心進修時，曾參與許多乳房重建病人的手術後複診，發現她們不但非常高興沒有因為乳癌而失去乳房；相反的，她們願意分享經驗給別人，甚至樂於展示重建的“成果”。這與剛獲知罹患乳癌時晴天霹靂般的痛苦判若兩人。因此我們很樂意將乳房重建作一介紹，希望對乳癌病人及家屬有所幫助，並使乳癌病患有更健康的身心去面對自己和面對社會。

我適合做重建嗎?

基本上，每一個乳癌病人都有權利要求做乳房重建。乳癌早期的病患可以選擇立即重建，在一般外科切除乳癌的同時，由整形外科立即將乳房予以重建，可以減少一次麻醉的危險並減少病人再次手術的痛苦與心理壓力。如果在第一次做乳房切除手術的時候，因為恐懼癌症的心理還有擔心手術的成功率等等而沒有做乳房重建，或者是不知道有乳房重建這種選擇，在完成化學治療或放射線治療一段時間後，也適合進行所謂的延遲性乳房重建。

什麼時候做重建最適合?

一. 立即性重建：腫瘤外科切除乳癌的同時，立即將乳房予以重建，一次手術疤痕小外形自然病患滿意度高。

二. 延遲性重建：如果在第一次做乳房切除手術的時候，因為恐懼癌症的心理還有擔心手術的成功率等等而沒有做乳房重建，或者是不知道有乳房重建這種選擇，在完成化學治療或放射線治療一段時間後，也適合進行所謂的延遲性乳房重建。