毒癮孕婦染愛滋 該如何生下健康寶寶

這些無疑是毒癮愛滋媽媽的在決定要懷孕時，就該下定決心勇敢面對的課題。

    

臺北市立聯合醫院昆明院區藥劑科藥師徐瑋謙說，愛滋媽媽於懷孕過程中，若未接受任何愛滋相關治療，生下愛滋寶寶的機率高達40-50%。但若於孕期中遵照醫師指示，配合服用抗病毒藥物（即俗稱雞尾酒療法），並於產後給予寶寶抗病毒藥物6週，則寶寶被感染機率可降至4%左右。

    

徐瑋謙表示，母子垂直感染愛滋的兩大危險因子，即懷孕中未接受抗愛滋病毒藥物及毒品成癮者。同時有毒癮與愛滋的婦女，在懷孕14週後，就要開始進行服用抗愛滋病毒藥物治療，並接受美沙冬替代療法遠離毒品危害。服用藥品美沙冬，可降低胎兒早產機率、預防早期流產以及避免胎兒後期成長遲緩。

    

抗愛滋病毒藥物，首選為無致畸胎毒性、與戒毒用藥美沙冬無交互作用者，例如zidovudine與atazanavir。目標是將母親的病毒量降到安全數量。若懷孕已36週，且無法將病毒量降低，則必須在38週時以剖腹產方式生產，以避免分娩過程中造成的經產道垂直感染。

    

徐瑋謙指出，剖腹產固然可避免嬰兒經產道感染，但亦須將母體血液垂直感染的可能性列入考量。也就是說，無論寶寶生下來之後是否感染愛滋病毒，都需給予抗病毒藥治療或預防。

    

值得一提的是，今年三月，在「反轉錄病毒及伺機性感染會議(CROI)」中，發表了一早期治療，或許能治癒愛滋寶寶的案例。雖此案例目前為個案，且後續仍須持續追蹤，但無疑呈顯出嬰兒早期藥物治療的重要性。