胃食道逆流勿輕忽

胃食道逆流是胃的內容物包括胃酸、胃蛋白酵素、膽汁等過度逆流進入食道，造成食道黏膜的傷害、發炎。食道括約肌功能不佳、肥胖或緊身衣導致腹部壓力過高、過量飲食、常吃高脂、辛辣、刺激性食物等因素，皆有可能造成胃食道逆流。

大家所熟知的胃食道逆流症狀便是「火燒心」(胸口燒灼感)、胃酸過多、胃酸逆流感，但有此典型症狀的病人其實不到一半，有些人可能只是以下列部分症狀呈現，如消化不良、腹脹、打嗝、吞嚥困難、口腔異味，喉頭異物感、咳嗽、慢性咽喉炎、聲音沙啞，睡眠中突發陣發性嗆咳、氣喘發作(支氣管痙攣)等，常讓人誤認為是小感冒或呼吸道疾病。有些人則出現胸悶、胸痛及呼吸困難症狀，也常與心絞痛互相混淆。

胃食道逆流需配合檢查以確診，治療通常先採取藥物治療並配合生活形態調整。生活形態調整包括體重控制、減少腹壓、不穿緊身衣物或束緊皮帶，戒菸、避免酗酒，避免甜食及油膩食物、避免吃太飽、吃太快，儘量採取少量多餐，餐後2小時內避免平躺或做運動，避免睡前吃宵夜。若睡眠中常感胃酸逆流感、突發陣發性嗆咳，可考慮將頭頸部以及上背部稍微墊高15到20公分。

藥物治療包括制酸劑(中和胃酸)，H2受體拮抗劑、氫離子幫浦抑制劑(抑制胃酸分泌)，促腸道蠕動劑(增加食道下括約肌張力，改善食道清除功能，增加胃排空，提供抗逆流效果)、黏膜保護劑(減輕症狀，促進癒合)。假若服藥後症狀未能改善，甚至有合併症出現，則需要進一步接受手術治療。

胃食道逆流在停藥後仍容易復發，通常發生在停止治療後的第一年內；如果胃食道逆流反覆發作，會導致食道組織細胞糜爛、潰瘍、出血、纖維化甚至食道狹窄、巴瑞特氏食道症(食道鱗狀上皮被柱狀上皮取代)，甚至可能惡化成食道癌。 因此，如出現疑似胃食道逆流症狀，應就醫檢查確診並接受完整治療，不要自行亂吃胃藥，以免耽誤病情；胃食道逆流易復發，胃食道逆流反覆發作可能導致病變及致癌，治療完成後仍應維持好的生活形態，並定期(一、兩年)接受追蹤檢查。