青春期及成年男性的常見泌尿疾患∼精索靜脈曲張

精索靜脈曲張為陰囊中精索靜脈的迴流不順所致。當精索靜脈瓣膜有缺損，使得血液倒流，無法順利回到心臟，會形成精索靜脈曲張及睪丸充血，在陰囊上形成蚯蚓狀的血管扭曲；也有少數案例是因為後腹腔腫瘤壓迫到血管所導致。患者大部分發生在左側，約佔80∼90%，其餘則發生在右側或雙側。

此症盛行率約為15%，因陰囊疼痛及精液品質下降，進而會導致不孕。如有相關症狀，應儘早尋求泌尿科醫師的幫助，進行詳細的檢查及治療。醫生一般會採取觸診及超音波檢查，觸診檢查時患者需採站姿，當病人肚子用力時，觸診可感受到陰囊上扭曲之精索靜脈，或檢視到腫脹之靜脈（變大、變粗），嚴重時，會直接檢視到並觸摸到一團像是蚯蚓的軟組織（曲張的靜脈）。

傳統的精索靜脈結紮手術為開腹手術，現今已進步到腹腔鏡手術。手術需進行全身麻醉，全程約為50分鐘，手術的平均住院時間約為2天；術後平均追蹤2年，產生併發症的機會（如陰囊水腫、復發）小於2%。70%的不孕症患者，術後的精液品質獲得改善。

本院已引進最新之腹腔鏡精索靜脈結紮手術，並改良成「迷你腹腔鏡手術」，手術傷口比一般腹腔鏡手術更小，術後疼痛更少、恢復更快；迄今已為上百位的患者施行，手術滿意度高達95%。