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持續性的手部麻痛感∼常見的「腕隧道症候群」

王太太今年50歲,健康狀況良好,最近右手掌有麻麻的感覺,起初不以為意,但幾星期下來麻痛感加劇,尤其晚上睡覺時會麻到醒。

她到本院就診,經復健科醫師診察後,發現她罹患了「腕隧道症候群」,治療後病情已獲得改善。

腕隧道是由腕骨和纖維組織,形成一個像隧道的空間,位於手腕的掌面,正中神經從中通過;當覆蓋過緊、肌腱發炎或其他因素壓迫到正中神經,即造成此症。目前已知糖尿病患者、懷孕婦女、甲狀腺機能低下病患、肥胖病患、需要重複性使用腕部活動的工作者(像電腦工作者、打字員)以及長時間操作會震動的機器(像鑽地機、電鋸)的人,較容易罹患。

其症狀為手掌心及前四根手指發麻疼痛,很多人兩手都有症狀;尤其麻痛感在夜間會加劇,要甩甩手才能減輕的症狀最為典型;有些人會覺得手變笨拙了,不如以往靈活。若不治療,手部的肌肉可能會漸漸萎縮,連拿筷子、拿鑰匙都成問題。

另外,「頸部神經根病變」也是造成手麻的疾病之一。此病好發於中老年人,為頸椎骨刺壓迫到神經根而造成手麻;其症狀與被壓迫的位置有關,所以有人是拇指或中指發麻,有的人則是小指麻木。大體而言,這是一種自上而下,由頸部麻到手的感覺;有時與頸部的動作有關,例如一仰頭,手就麻起來。

遇到手麻的問題,醫師會安排電神經學檢查(神經傳導及肌電圖檢查)及影像檢查,以鑑別診斷病因;民眾若遇有手麻的情形,最好經由專科醫師的診斷,安排適當的檢查,確定診斷,才能對症治療。
本文作者:雙和醫院復健醫學部 劉燦宏主任 林硯農醫師
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