全膝關節置換手術後腳會變長嗎？

我們的醫療團隊大約進行了千例以上的手術，我們也發現了這樣的問題，最近我們就以Ｘ光來測量病人手術前下肢的長度，並在手術六星期之後再度測量下肢的長度，來作前後的比較。Ｘ光的測量是以數位Ｘ光機來攝影，在相同的條件之下操作，再用Ｘ光影像擷取系統(PACS, picture achieving and communication system)的電腦作量測。 

我們的病人大多數以女性居多，台灣的女性病患的膝關節退化之後，最常出現的現象是膝關節內彎或稱之為內翻(varus deformity)，也就是俗稱的 O型腿，如果是單側發生，那麼患側就會變得比正常的那一邊短。但是也有些病人的膝關節是呈現外彎或外翻的(valgus deformity) ，也就是呈現Ｘ型腿，患側也會比較短，因為膝關節的外側的關節間隙變窄的緣故。如果是兩個膝關節同時發生，那麼下肢的長度也是變短的。 

全膝關節置換手術是矯正膝關節的變形，同時植入人工關節，把原來彎曲與不正常的角度矯正過來，所以基本上它是會讓原本彎曲的膝關節變成正常的長度，換句話說如果她的另一側是正常的膝關節，那麼下肢就會變成等長了。國外的文獻記載，內彎的膝關節手術後平均大約增長 5.2 mm，而外彎的膝關節大約增長8.4mm。我們的初步研究結果也是類似，增加的長度不到一公分，所以病人不會察覺到有何異常，膝關節的功能也沒有影響。但是如果病人是左右兩個膝關節都有問題，而她只接受一邊的手術而已，那麼差別可能就比較明顯了，但是這種差別在病人又接受另一邊的膝關節手術之後就會消失了。但是回過頭來說卻沒有病人抱怨，腳的長短會造成他們行動的不便，可見人體還是會加以適應的。 

總而言之，全膝關節置換手術之後腳是會變長一點點的，不過這不會影響膝關節的功能，也不會造成行動的不方便，有需要手術的病人大可放心。