誤將癌灶當痔瘡、月經 括約肌間分離併肛門保留腹腔鏡手術 直腸癌熟男、靚女成功保肛

38歲的何小姐就是個典型例子，2010年3月排便出血時，她只當成月經出血，不以為意，直到出血情況加劇，才驚覺不對勁，趕緊到醫院求診。檢查發現，她的肛門口附近有個4公分大的腫瘤，經切片證實為惡性腫瘤，醫師建議以手術切除肛門，同時做個永久性人工肛門。何小姐無法接受從此沒有肛門的殘酷事實，到處就醫，看遍各大醫院，但得到的都是同樣的答案。

後來她索性封閉自己，不再尋求治療。還好她的男友不離不棄，陪她到臺北醫學大學附設醫院就醫。大腸直腸外科主任郭立人詳細檢查確診後，考慮到何小姐當時尚未結婚，將來可能生小孩，因此建議她先將卵子冷凍保留起來，再接受為期5週的手術前放射和化學治療。2010年9月，他為何小姐施以括約肌間分離併肛門保留的腹腔鏡手術，成功保留住肛門，並順利將直腸腫瘤切除。

40歲的莊先生是工程師，時常在大陸工作。2011年9月肛門開始流血。起初他也不以為意，認為只是痔瘡出血，沒什麼大不了，直到大量流血導致全身癱軟幾乎昏厥，才趕 緊回台就醫。郭立人檢查確診為局部廣泛性低位直腸癌，但考慮到莊先生結婚多年尚無子嗣，建議先將精子冷凍保留起來，再接受5週的手術前放射及化學治療。2011年12月底，郭立人為他進行括約肌間分離併肛門保留的達文西立體微創手術，順利將直腸腫瘤切除，並成功保留住肛門。

郭立人表示，傳統治療直腸癌都先將肛門全部切除，再合併進行人工肛門手術，對病人身體、心理與生活難免造成強烈衝擊。北醫附醫治療低位直腸癌時，除了將腫瘤切除乾淨，同時提升五年的癌症存活率外，也希望能為病人保留肛門。

郭立人說，接受括約肌間分離併肛門保留手術的癌症病人，五年存活率達八成以上，局部癌症復發的比率也降至4.4%，預後很好。另在生活品質方面，九成的病人在排便功能上能有滿意的控制成效，也都能回復日常的社交活動，並不會因為腸道或排便的問題而有所影響。