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認識黃疸

一般人發現皮膚及眼睛變成黃色,或出現茶色尿時,通常會想到是否得了黃疸病,且多半會就醫檢查,醫師除了做身體檢查及病史詢問外還會安排抽血檢驗及腹部超音波檢查。病史詢問可以了解病患最近飲食情形,是否長期食用含有貝他-胡蘿蔔素的食品(會造成皮膚變成黃色,但抽血檢驗正常),是否有家族遺傳疾病(如地中海貧血、蠶豆症等),是否有慢性肝炎、肝硬化、及是否有酗酒習慣。身體檢查可以發現眼睛鞏膜及皮膚黃不黃,有沒有貧血,蜘蛛痣,手掌變紅,肝脾腫大。抽血檢驗則可以區分是間接型黃疸(多半是溶血造成,或是先天良性吉伯氏病),還是直接型黃疸(有乙型及丙型肝炎,肝硬化,膽結石及腫瘤阻塞等)。而腹部超音波檢查則可以區分出阻塞型黃疸(須要內視鏡取石或外科進一步處理),還是非阻塞型黃疸,及有無合併脾臟腫大等(多半由發炎引起,有慢性肝炎,肝硬化等屬於內科的疾病),總之皮膚及眼睛出現黃色的原因不外是上述幾個原因, 須到醫院做一些檢查儘快找出病因,徹底治療,以保健康。
本文作者:國軍桃園總醫院 醫療部 林金龍
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