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腦中風飲食的中醫觀點

台灣101年衛生署所公布的十大死因中,腦血管疾病為第三位,高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、抽菸為中風之危險因子。在台灣每年約有一萬七千人會因為中風而導致日常生活失能,是成人殘障的第一要因,更是使用健保資源前三名的疾病;此外,中風病人發生二次中風的機會也會增加,後遺症及肢體失能程度往往又比第一次還要嚴重,死亡率更是高達四分之一。所以中風患者一方面要設法改善生理功能,恢復生活能力;另一方面也要調整生活型態,減少危險因子,預防二度中風的發生。

中風患者飲食的中醫觀點
古人云:「香美膩味,厚酒肥肉,甘口而疾形」。飲食清淡是我國古代養生學家的一貫主張,中風病患飲食的基本原則就是要注意清淡、合理搭配、營養豐富,控制肥甘厚味和鹽的攝入,五味不要太過,飲食要有節制。禁菸、酒、大蒜、辣椒、咖啡、濃茶等辛辣刺激性食物。

中風病人宜少量多餐,飲食過飽易致食滯,影響脾胃運化功能。飲食目的在調整陰陽,根據五行生克制約關係,協調臟腑之間、整體與局部之間的關係,恢復機體相互間的生理平衡。體質不同,食療亦有不同:陽熱陰虛之體,宜食養陰的銀耳羹等,慎食溫熱補陽食物;陽虛陰盛之體,宜食補陽的羊肉羹等,慎食寒涼傷陽食物;氣虛者宜食補氣的人參粥等;血虛者宜食補血的龍眼肉、當歸生薑羊肉羹等。此外,痰多者少食魚腥,肝陽上亢、肝火旺者忌肥甘辛辣之品。又由於中風病多見於中老年人,具有氣血不足、陰陽漸衰的生理特點,宜選易消化且有補益作用的飲食,慎食難於消化、性質寒涼的食物。

如何選擇食物
飲食以清淡為宜,多吃豆製品及瓜果蔬菜,如芹菜、菠菜、白菜、蘿蔔、黃瓜、蓮藕、橘子等,幫助保持大便通暢。蛋白質以魚類為最佳;動物脂肪如:豬油、奶油及蛋黃、魚子、動物的肝、腦等食品,會使血清中膽固醇升高,要避免食用,但宜適量食用植物油。

一般飲食參考
芹菜粥:芹菜切碎,與粳米加水如常法煮粥.每日早晚溫熱服食。應現煮現吃,不宜久放。
大便秘結:常用中藥或食物有大黃、番瀉葉、決明子、火麻仁、郁李仁、桃仁、杏仁、香蕉、蘋果、胡桃仁、蜂蜜、黑芝麻、麻油等。製作方法可以採用泡茶、涼拌、生吃、炒、煮、蒸、熬粥等,其中蜂蜜水是最簡單的方法。

依證型挑選

痰熱腑實型:口黏痰多,腹脹便秘,舌紅,苔黃膩或灰黑,脈弦滑。
蘿蔔粥:蘿蔔切碎、搗汁、去渣,取白蘿蔔汁與米同放鍋中熬煮成粥食用。可消積滯、除痰熱。

冬瓜粥:冬瓜與米共煮成粥。可清熱解毒、利尿化痰。
氣血陰陽虧虛型:面色白、頭昏眼花,氣短乏力、心悸怔忡、失眠多夢,舌質黯淡、苔白、脈沉細、細緩。

黃耆桂枝粥:黃耆15g,桂枝10g,生薑3片,水煎取汁,再與粳米100g、大棗5枚同煮為稀粥服食。可益氣養血、溫經通絡。

黃耆肉羹:黃耆30g,大棗10枚,當歸、枸杞各10g,豬瘦肉100g(切片),共燉湯,加鹽調味,食肉喝湯。可滋陰助陽、補氣活血。
肝陽暴亢型:眩暈頭痛,面紅耳赤,口苦咽乾,心煩易怒,便秘尿黃,舌紅或絳,苔黃或燥,脈弦。
菊花茶:菊花10g,加水適量,大火先滾後,將渣濾清,放涼飲用,以助平肝潛陽,可適度添加蜂蜜矯味並潤腸。

結語
民以食為天,飲食是日常生活每日必定的活動,而中醫素有「食治勝於藥治,藥補不如食補」之說,所以本文從中醫觀點,針對中風患者提出飲食的參考。建議中風患者在經由合格醫師的診察判斷後,了解自己的體質,並能進一步從日常生活著手,以最經濟的效益,在常規的藥物治療之外,自我保健,讓治療事半功倍。
本文作者:台中榮總中醫科住院醫師 馮瀞儀
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