腹腔鏡手術在大腸直腸腫瘤的應用

1. 肛門疾患：如痔瘡、肛門廔管、膿瘍及肛裂等。

2. 大腸直腸癌篩檢，大腸鏡檢查及息肉切除。

3. 腹腔鏡大腸直腸腫瘤手術。

4. 腸道功能障礙：如便秘、失禁、腸躁症等。

腹腔鏡手術在大腸直腸腫瘤的應用

腹腔鏡手術是一種較先進的技術，外科醫師由數個約0.5到1.5公分的小傷口，藉內視鏡影像及使用內視鏡器械，切除腹內病灶或腫瘤。此種手術一開始應用於膽囊及闌尾等簡單手術，隨著可旋轉式腹腔鏡及內視鏡器械、自動腸吻合器、止血工具的改良，使用腹腔鏡手術切除大腸直腸惡性腫瘤及淋巴摘除，已是大腸直腸外科手術的首選。依據新英格蘭醫學雜誌在2004年所發表文章，分析腹腔鏡及傳統開腹手術，其結果在腫瘤或淋巴切除範圍、存活率及癌復發率等各方面，兩種術式並無統計學上的差別。

很多研究都已證實，腹腔鏡手術有以下幾種優點，如傷口較小、疼痛較低、腸道恢復較快及住院天數縮短。缺點則是開刀時間較長，但由經驗豐富的醫師操刀，則手術時間可大大縮短。當然並不是所有的大腸直腸腫瘤皆適合用腹腔鏡手術切除，如腫瘤過大、病人凝血機能不全、過度肥胖、嚴重腹膜炎及敗血症或是有心肺方面的疾病…等。就醫師方面，腹腔鏡手術的訓練時間相對於傳統剖腹手術較長。腹腔鏡手術在設備及器材方面並不便宜，且目前在國內，由於健保沒有幾付部份的大腸直腸腫瘤手術，病患仍須自付部份耗材，各醫院所收取的金額也不盡相同。總結來說，腹腔鏡手術可幫助病人減少疼痛，手術後恢復較快。但需慎選技術良好且經驗豐富的醫師，才能使病人得到最大益處。