感冒可以看中醫嗎？

門診時，常常可以遇到平常在中醫門診治療中的患者說：『我前幾天感冒了，先去拿感冒藥吃。所以，原本服用中的中藥就沒吃了。』感冒了，先停用原本的中藥是很正確的，因為症狀有變化，原本的處方不一定合適。但是，很多患者似乎覺得中醫無法處理感冒的問題，或是覺得感冒用中藥處理太慢了。所以，一遇到感冒的狀況，就會很習慣拿感冒成藥來吃或是就醫拿感冒藥。那麼，中醫究竟可以處理感冒嗎？中醫是如何處理感冒的問題？

首先，”感冒”的定義，在患者的認知裡，是非常不一致的。很多時候，患者認為的”感冒”，常常是鼻過敏的急性發作。感冒一般可能會有咽喉痛、肌肉骨骼痠痛、甚至發燒的症狀，再加上流鼻水、鼻塞、咳嗽等。而鼻過敏一般不會有咽喉痛、肌肉痠痛、發燒等症狀，而且，流鼻水、咳嗽等症狀，通常是早晚溫差大時，比較顯著。在區分了感冒或是鼻過敏之後，感冒從病毒的觀點，一般又可以分為：一般感冒，類流感，或是流感。病毒進到人體之後，會產生一系列的病理生理變化。現代醫學原本是著重研究病毒致病的過程，在最新一版的病理學，也納入了病毒與人體之間的關係。也就是說，同樣暴露在病毒之中，為何有些人發病？有些人不發病？病毒進入人體之後，會有潛伏期。常有人說，他因為淋雨吹風，所以感冒了。其實，淋雨吹風之前，患者體內已經有病毒潛伏了，是因為淋雨吹風後，將體內的免疫功能削弱了，病毒乘機而起，所以才感冒的。這個過程，成書於2000多年前的「黃帝內經」，就已經有記載了：『邪之所湊，其氣必虛。』也就是說，邪氣能在身體上有作用，是因為身體本身的正氣虛弱了。這樣的論述，最近出版的病理學也認同了，不僅考慮病毒，也考慮身體本身。而中醫從『邪之所湊，其氣必虛』的理論，也發展出中醫診治感冒的觀點。

邪氣進入人體之後，人體的免疫系統會起而對抗，這時通常會有咽喉痛等表現，就是所謂的『充血期』。充血期一般約2-3天，會進入『分泌期』。分泌期時，鼻涕、痰等分泌會增多。分泌期一般約5-7天。之後，會進入『緩解期』。緩解期又可以分為：完全緩解以及不完全緩解。完全緩解是感冒痊癒了。倘若，細菌趁身體免疫力低下時趁虛而入，產生繼發性的感染，就是不完全緩解。常見如黴漿菌感染，可能會讓患者咳嗽數週之久。知道感冒的進程之後，希望民眾可以打破感冒可以快快好的期盼。有句笑話是說：感冒看醫生7天會好，不看醫生一個禮拜會好。

感冒，不管看不看醫生，一般真的至少要7天才會好，類流感則可能要3週才會好。如果民眾有這樣的認知，就不會希望醫師立刻治好感冒。醫師為了患者馬上好的期盼，常常被迫選擇強力抑制感冒症狀的藥物，否則患者會覺得沒效。現代醫學，感冒症狀治療的藥物很多，也很有效，但是，只是解除了症狀，並不是真的處理感冒病毒，主要還是靠身體自己的免疫功能來痊癒的。除了少數抗病毒藥可以殺病毒，或是抗生素可以殺菌之外，大部分感冒病毒，目前是沒有抗病毒藥的。所以，感冒看醫師，主要是要鑑別是否有肺炎、腦膜炎等嚴重的感染或併發症，處理感冒症狀應只是其次。中藥處理感冒症狀的速度當然比不上西藥，但也是可以緩解症狀。而更重要的是，中醫藥有很多可以提升免疫力的方法，讓身體正氣不虛，邪氣自然無法坐大。所以，中醫是可以處理感冒的，現代中醫師訓練是有足夠的現代醫學背景，甚至是有中西醫雙執照，相信足以鑑別感冒的嚴重併發症，可以適時轉診。

中醫是如何處理感冒的問題呢？在傳統典籍『傷寒論』與『溫病條辨』，提供了我們很多治療感冒的寶貴治療原則與處方。一般來說，中醫治療感冒，會同時顧慮”外邪”與”正氣”的關係，將”祛邪”與”扶正”同時列入考慮。外邪又可以分為風、寒、暑、濕、燥、火等六大類。正氣又可以分為精氣、陰陽、臟腑經絡、氣血津液等不同層次。一般在充血期與分泌期，是以祛邪為主。緩解期以扶正為主，避免繼發性感染。

另外，同樣的病毒侵犯人體，有的人可能是走”熱化”的病理變化；有的人可能是走”寒化”。依據外邪在體內產生寒化或熱化的不同，以及綜合考慮了”外邪”與”正氣”的關係，中醫診治感冒，會依患者狀況，量身訂做專屬的中藥處方。其實，最近現代醫學的期刊文章，也愈來愈認同這種個別化差異(individualized)的現象。

感冒是最常見的疾病之一，中醫藥是可以處理好感冒的問題。中醫藥綜合考慮了外來因素與自體本身的情況，可以設計出個別化的適切處方來處理疾病。